fbpx

เรื่องสิว ไม่ใช่เรื่องใหญ่ แล้วล่ะค่ะ …ที่นี่ มีคำตอบ

อย่างที่ทุกคนรู้จัก…สิว…. กันดีอยู่แล้วว่า เกิดจากต่อมไขมันทำงานมากเกินพอดีในบางคน โดยเฉพาะวัยรุ่น จนบางทีทิ้งร่องรอยให้เรากังวลกันอยู่นานเลยทีเดียวค่ะอย่างที่ทุกคนรู้จัก…สิว…. กันดีอยู่แล้วว่า เกิดจากต่อมไขมันทำงานมากเกินพอดีในบางคน โดยเฉพาะวัยรุ่น จนบางทีทิ้งร่องรอยให้เรากังวลกันอยู่นานเลยทีเดียวค่ะ

อีกทั้ง….สเตียรอยด์…ตัวร้าย ที่วัยรุ่นทุกคนอาจสัมผัสมาโดยเราไม่รู้ตัวเสียด้วยซ้ำ แอบทำร้ายเราอยู่เงียบๆ รู้ตัวอีกทีก็…สายเสียแล้ว  ชั้นผิวหนังบางลงจนเห็นเส้นเลือดชัดขึ้น  เกราะที่ปกป้องสิ่งรบกวนจากภายนอก ก็อ่อนแอลง ที่สำคัญสิวเจ้ากรรมก็โผล่ขึ้นโดยเราไม่ได้รับเชิญ ยิ่งหลังจากหยุดครีมที่อาจมีส่วนผสมของสเตียรอยด์ดังกล่าว  รบกวนจิตใจกันนานแสนนานจนบางคนหวนกลับไปใช้ตามเดิม สุดท้ายก็ไม่สามารถโบกมือลาสิวได้อย่างถาวร

  • ปัจจุบันเรามีเครื่องมือที่นำมาใช้รักษาต้นตอของการเกิดสิว ก็คือ..ต่อมไขมันที่ทำงานมากเกินไปนั่นเอง smoothbeam laser เป็น long-pulse diode laser ความยาวคลื่น 1450 นาโนเมตร  ส่งผ่านความร้อนไปยังต่อมไขมันใต้ผิวหนัง ทำให้สร้างน้ำมันส่วนเกินลดลง  ลดปัญหาการเกิดสิวอุดตันได้อย่างตรงจุดโดยไม่ทำลายผิวชั้นนอก  และยังสามารถฆ่าเชื้อสิว (P.acne ) ที่ชอบฝังตัวอยู่ตามท่อต่อมไขมันเป็นต้นเหตุของสิวอักเสบเป็นสาเหตุของรอยแดง รอยหลุมสิวตามมาถ้าหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที  อีกทั้งยังเป็นอีกทางเลือกในการรักษารอยหลุมแผลเป็น ในขณะที่เลเซอร์ผ่านลงไปเกิดความร้อนใต้ผิวหนัง ซึ่งสามารถช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนได้แต่อาจได้ผลดีในระดับหนึ่ง
  • กับอีกหนึ่งเลเซอร์ที่ดีที่สุดที่ช่วยในการดูแลเรื่องสิวและรอยสิว ก็คือ Vbeam เป็น Pulsed dye laser ความยาวคลื่น 595 นาโนเมตร เลเซอร์ชนิดนี้จะไปทำให้เส้นเลือดหดตัว และเกิดการจัดเรียงตัวใหม่ได้ดีขึ้น  ทำให้รอยจางลงได้ตั้งแต่ในครั้งแรก และดีขึ้นตามลำดับ และยังสามารถรักษาผิวบางที่เกิดจากการใช้สเตียรอยด์มาเป็นเวลานาน  ถ้าผิวเราแข็งแรงขึ้น สร้างคอลลาเจนได้มากขึ้น การแพ้  การระคายเคือง จนกระทั่งสิว จะไม่สามารถลุกล้ำบนใบหน้าเราได้อย่างแน่นอนร่วมกับหยุดการรบกวนผิวด้วยสารเคมีที่ระคายผิว เช่น ครีมหรือเครื่องสำอางที่ไม่มั่นใจว่าปลอดภัย  หยุดการแคะแกะเกา  และล้างหน้าอย่างถูกวิธี

…. เพียงแค่นี้ เรื่องสิว ก็จะไม่เป็นปัญหาสำหรับคุณอีกต่อไป …

คุณหมอสิรภัทรา

:: Share This ::

รักษาสิวแล้วผิวบาง กับ รักษาสิวแล้วผิวแข็งแรง จะเลือกอะไรดี

รักษาสิวแล้วผิวบาง กับ รักษาสิวแล้วผิวแข็งแรง จะเลือกอะไรดี?
… ถ้าเลือกได้ทุกคนคงอยากเลือกวิธีรักษาสิวและผิวแข็งแรงอยู่แล้วแต่เพราะเหตุใดทำไมถึงต้องรักษาสิวแล้วผิวบาง

การกระทำใดบ้างที่ทำให้ผิวบางลง

1.การลอกผิว ทั้งการใช้ครีม ทรีตเมนต์ หรือ เครื่องมือขัดผิว อันได้แก่ การใช้ครีมในกลุ่ม AHA BHA BENZYL PEROXIDE (BP) กรดวิตา-มินเอ การทำทรีตเมนต์ AHA BHA ionto phono การใช้เครื่องมือ crystal peel , diamond peel หรือเรียกว่ากรอผิวด้วยเกร็ดอัญมณี

2 การใช้ยาในกลุ่มยาแก้แพ้ สเตียรอยด์ มักจะอยู่ในรูปของครีมแก้แพ้
ยาทา5วัน7วัน ครีมใช้แล้วผิวขาวไม่มีผื่น

 

 

3 การใช้ยาฉีดสิว

 

 

 

 

 

4 เลเซอร์ในกลุ่ม co 2 ( ซีโอทู )

แต่เพราะเหตุใดทำให้การรักษาสิวโดยวิธีการเหล่านี้ได้รับความนิยมเป็นอย่างมาก เหตุผลก็คือ สิวยุบเร็ว ง่ายในการรักษา ต้นทุนของเครื่องมือต่ำ เลยทำให้เป็นที่นิยมของแพทย์ที่ให้การรักษา แต่การรักษาสิวลักษณะนี้ทำให้ผิวบางลงไม่ได้ตอบโจทย์ของการรักษาสิวให้หายขาด และ ไม่ได้ทำให้ผิวแข็งแรง ดังนั้นคนไข้ควรพิจารณาถึงส่วนได้ส่วนเสียของวิธีการนี้ครับ

การรักษาสิวพร้อมผิวแข็งแรง เป็นวิธีการที่แพทย์เอสวีเจ เราตั้งปณิธานไว้ตั้งแต่ก่อตั้งคลินิกเมื่อ7ปีที่แล้วว่า เราจะเป็นคลินิกที่ปลอดสเตีรอยด์ จะทำทุกวิธีทางที่ช่วยคนไข้ให้หายจากอาการผิวบางและติดสเตียรอยด์ให้ได้ โดยผมเองได้ออกแบบการรักษาสิวโดยใช้เครื่องมือเลเซอร์ vbeam ในการดูแลรักษาผิวบางและรอยแดง นำมาใช้ร่วมกับเลเซอร์ smoothbeam ที่ช่วยในการทำลายต่อมไขมันและฆ่าเชื้อสิว เมื่อใช้เลเซอร์ทั้ง2ชนิดนี้มาทำการรักษาสิวจะได้ผลที่ดีมาก ปต่ก็ยังมีข้อจำกัดในการรักษาอยู่ คือ เมื่อหมอไม่ได้ใช้ครีมสเตียรอยด์ในการรักษาคนไข้ทำให้ในระยะแรกในการรักษาคนไข้บางคนอาจมีอาการอยากยาทาสเตียรอยด์ทำให้สิวเห่อขึ้นมา ทนไม่ได้ต้องกลับไปใช้ยาสเตียรอยด์
กดและฉีดสิวอีก ดังนั้นวิธีการรักษาชนิดนี้เหมาะสำหรับคนที่ต้องการหายจากสิวจริงๆโดยที่ไม่ต้องการทำให้ผิวตนเองบางลงไปกว่าเดิมอีก

จะเห็นได้ว่าการรักษาทั้งสองแบบมีทั้งข้อดีข้อเสียที่ิแตกต่างกัน หวังว่าผู้อ่านคงได้รับประโยชน์ไม่มากก็น้อยนะครับ

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
Director of SVJ laser clinic

:: Share This ::

คุยเรื่อง “ขนคุด กับ เลเซอร์” กับหมอวิสิฏฐ

มีปัญหาหนึ่งที่เป็นปัญหาโรคผิวหนังที่คนเป็นกันจำนวนมากแล้วก็รักษาให้ดีขึ้นได้ยากเช่นกัน โรคนั้นคือ
โรคขนคุด (KP) ครับ

โรคขนคุด หรือ KP ( Keratosis Pilaris ) เป็นโรคที่พบได้บ่อยมากไม่น้อยไปกว่าสิวเลยครับ คือ ประมาณ 50-60%
ของประชากรทั่วไป โดยอาการจะเริ่มเป็นมากในช่วงวัยรุ่นและดีขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น สาเหตุของขนคุดนั้นยังไม่เป็น
ที่ทราบอย่างแน่ชัด แต่จากประสบการณ์ของหมอพบว่าสาเหตุน่าจะมาจาก

  1. การที่แนวโพรงขนบริเวณแขน ขา หลัง ที่ขนขึ้นไม่เป็นระเบียบทำให้เกิดการติดขัดในการขึ้นของเส้นขน
    ยกตัวอย่างบริเวณที่พบขนคุดได้บ่อยที่สุดคือ บริเวณต้นแขนด้านนอกจะสังเกตว่าแนวขนบริเวณนี้จะมีแนวขึ้น
    สะเปะสะปะ  คล้ายขวัญ แนวขวัญที่ไม่เป็นระเบียบนี้เองทำให้เส้นขนไม่สามารถงอกทะลุผิวหนังขึ้นมาได้
    เกิดขนคุด KP
  2. การที่ผิวหนังมีความชุ่มชื้นน้อย ผิวแห้ง( Dry skin or Ichthyosis ) เมื่อผิวแห้งมากๆทำให้เกิดการสร้างชั้นผิวหนังที่ไม่สมบูรณ์ จึงทำให้เส้นขนไม่สามารถทิ่มทะลุผ่านได้เกิดขนคุดKP
  3. การมีแนวเส้นเลือดที่ผิด ( abnormal blood vessel ) ทำให้เกิดอาการแดง รอยแดงหายยากจากการเป็นขนคุด เกิดเป็นรอยตุ่มแดงที่รูขุมขน
  4. เกิดจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม การเกาผิวหนังบ่อยๆทำให้เกิดการกระตุ้นอาการแพ้และอาการอักเสบของผิวหนัง เกิดเป็นรอยดำคล้ายฝ้า

แล้วปัญหาของขนคุดคืออะไร ส่วนใหญ่แล้วปัญหาคือ ความรำคาญ ครับ คนไข้ที่มาหาหมอส่วนใหญ่จะเบื่อมากที่มีตุ่มๆ บริเวณต้นแขน หลัง ขา ทำอย่างไรก็ไม่หายซักที พอเป็นนานๆเข้าก็พยายามแกะ เกาให้ขนหลุดออกมา เกาไปนานๆทำให้เกิดรอยแดง ดูไม่สวยงาม ไม่มั่นใจ ยิ่งรอยแดงเป็นมากขึ้นก็พยายามรักษาโดยการซื้อยามาทา ยาจำพวกนี้ส่วนใหญ่ได้แก่ BHA , AHA , HQ , steroid ซึ่งจะกัดผิวทำให้ผิวบาง พอเลิกทาก็กลับมาเป็นใหม่ รอยแดงก็ชัดขึ้น ดังนั้นเราจะแก้ไขปัญหาอย่างไรดี

จากการที่หมอได้ทำงานด้านเลเซอร์ผิวหนังและชอบเผลของเลเซอร์มาก หมอจึงได้ทำการวิจัยเรื่องขนคุด KP กับทีมแพทย์ SVJ และนีตนาท พบว่าการใช้เทคโนโลยีเลเซอร์มาช่วยเสริมในการรักษาขนคุด KP ทำให้รอยแดงรอยดำ และ อัตราการเกิดของขนคุด ลดลงอย่างดีมาก แต่มีข้อแม้ว่าต้องใช้เลเซอร์ให้ถูกกับรอยโรคครับ
การรักษาโรคขนคุดKP หมอใช้เลเซอร์ในการรักษาอยู่ 3 เครื่อง

  1. GentleYAG Laser ( 1064nm LP Nd:YAG ) เลเซอร์ชนิดนี้จะช่วยในการกำจัดขนคุดที่ติดอยู่ในโพรงขน และ ยังช่วยในการกำจัดขนส่วนเกินออกไปด้วย ทำให้อัตราการเกิด KP ลดลง
  2. Vbeam Laser ( 595nm LP PulseDye ) เลเซอร์จะช่วยในการลดการอักเสบลดรอยแดงบริเวณรอบรูขุมขน
  3. Fraxel Thulium จะช่วยในการรักษารอยดำที่เพิ่งเป็นหรือเป็นมานาน

ถ้าเป็น KP ที่มีรอยตุ่มๆคล้ายขนลุกตลอดเวลาให้รักษาด้วย GentleYAG

ถ้าเป็น KP ที่มีรอยแดงร่วมด้วยให้รักษาด้วย GentleYAG + Vbeam

ถ้าเป็นKPที่มีรอยแดงรอยดำคละกันไปหมอให้รักษาด้วย GentleYAG + Fraxel Thulium

ขอให้คนไข้ขนคุด KP ทุกท่านหายเร็วๆ ใครมีปัญหาสามารถเข้ามาปรึกษาหมอได้ครับในเรื่องการรักษาขนคุดด้วยเลเซอร์ครับที่ SVJ สยามทุกอังคาร ศุกร์ SVJ ฟิวเจอร์พาร์ค อาทิตย์ จันทร์ พุธ พฤหัส หรือใครมีคำถามหรือจะแบ่งปันข้อมูลการรักษากับหมอได้นะครับที่เวบบอร์ด www.svjclinic.com หรือทาง FB search คำว่า SVJ clinic ครับ

งานวิจัยเกี่ยวกับ KP จะเห็นได้ว่างานวิจัยใหม่ๆเกี่ยวกับKPของต่างประเทศในปัจจุบันนส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปในการใช้เลเซอร์ช่วยการรักษาครับ หมอจะพยายามอัพเดตข้อมูลวิจัยของหมอให้อ่านอยู่เรื่อยๆนะครับ

Keratosis pilaris rubra and keratosis pilaris atrophicans faciei treated with pulsed dye laser: report of 10 cases.

Alcántara González J, Boixeda P, Truchuelo Díez MT, Fleta Asín B.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Jun;25(6):710-4.

Treatment of pigmented keratosis pilaris in Asian patients with a novel Q-switched Nd:YAG laser.

Kim S.

J Cosmet Laser Ther. 2011 Jun;13(3):120-2.

Successful treatment of severe keratosis pilaris rubra with a 595-nm pulsed dye laser.

Kaune KM, Haas E, Emmert S, Schön MP, Zutt M

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
พบ รามาธิบดี Dip. In Dermatology
ผู้ก่อตั้ง SVJ Laser Clinic

:: Share This ::

ยิง Vbeam ให้ได้ผลต้องทำอย่างไร

คนไข้มาถามหมอมากเลยครับว่าเคยยิง Vbeam ที่อื่นๆมาแล้วไม่เห็นดีขึ้นแต่มายิงที่ SVJ ทำไมถึงหาย คำตอบคือ Smoothbeam ครับ ถ้ายิง Vbeam อย่างเดียวไม่ยิง Smoothbeam ด้วย จะทำให้ผลการรักษาไม่ดีครับ

เจ้า Smoothbeam มันไปเกี่ยวอะไรกับ Vbeam ละคะหมอ ทุกคนคงมีความคิดนี้อยู่ใช่มั้ยครับ ประเด็นคืออย่างนี้ครับ
ในการรักษารอยแดงสิวการที่จะทำให้รอยแดงหายได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยสามประการคือ
1. การอักเสบของสิว
2. ความบอบช้ำของเนื้อเยื่อรอบรอยแดง
3. ความแข็งแรงของผิว

  • ตอบประเด็นแรกก่อนคือเรื่องการอักเสบของสิว ถ้าสิวเม็ดนั้นยังมีการอักเสบอยู่สังเกตได้จากเม็ดสิวยังนูนๆกดเจ็บหรือมีหัวสิวอยู่ หรือมีหนองอยู่ อาการเหล่านี้ถ้ายิงแค่ Vbeam จะไม่หายต้องยิงเลเซอร์ Smoothbeam
    ร่วมด้วยเพื่อให้หัวสิวสลายไปหรือค่อยๆหลุดลอกออกมาและSmoothbeam ยังช่วยในการลดการอักเสบและ
    ค่าเชื้อสิวอีกด้วย ดังนั้นถ้ายิงแค่ Vbeam และไม่ยิง Smoothbeam จะไม่ได้ผลที่ดี
  • ประเด็นที่สอง คือ ความบอบช้ำของเนื้อเยื่อ ถ้าน้องๆรักษาสิวโดยการกดออก หรือ ใช้เลเซอร์ CO2 เจาะสิวแล้วกดออก การกระทำนี้จะทำให้ผิวรอบๆบอบช้ำมาก รอยแดงจะหายยาก ซึ่งการใช้SmoothBeamในการรักษา
    สิวอักเสบ จะไม่ทำให้ผิวรอบๆสิวเกิดอาการช้ำ
  • ประเด็นที่สาม คือ ความแข็งแรงของผิว ถ้ามีอาการผิวบาง ผิวติดสเตียรอยด์ จะทำให้ผิวไม่แข็งแรง การที่ผิวบางทำให้การรักษาสิวยุ่งยากมากขึ้น

ดังนั้น การรักษารอยแดงและสิวอักเสบหากจะทำให้ดีไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็ไม่ยากเย็นจนเกินไปครับ ตามประสบการณ์ของหมอที่ยิงเลเซอร์ Vbeam และ Smoothbeam รวมกันไม่น้อยกว่าสามล้านช้อต หมอเชื่อว่าวิธีการรักษาสิวของหมอเป็นวิธีการที่ช่วยฟื้นฟูผิวในระยะยาว ไม่ทำให้ผิวอ่อนแอ ไม่ทำให้ผิวบางลง อันจะทำให้สิวหายขาดได้ครับ
ดังชื่อคลินิกที่ตั้งว่า SVJ  ซึ่งย่อมาจาก “Smoothbeam & Vbeam Join together”

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
Diploma in Dermatology

:: Share This ::

Update Vbeam กับการรักษาสิว

เนื่องด้วยการรักษาสิวในปัจจุบันมีหลากหลายวิธี ทั้งการกินยา ทายา กดสิว ฉีดสเตียรอยด์ ทำทรีตเมนต์ และล่าสุดคือการใช้เลเซอร์รักษา ซึ่งทาง SVJ Laser Clinic เรามีความมุ่งมั่นที่จะรักษาสิวด้วยแสงเลเซอร์ โดยไม่กดสิว
ไม่ฉีดสิว ไม่ใช้สเตียรอยด์ และลดปริมาณการใช้ยาลงให้เหลือน้อยที่สุด เพื่อเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดของผู้ป่วยสิว

3 ปีที่เรายึดมั่นในแนวทางการรักษานี้ ทำให้ปัจจุบันการใช้เลเซอร์ SmoothBeam & Vbeam เพื่อรักษาสิวเป็นที่พูดถึงกันอย่างมาก เลเซอร์มีบทบาทในการรักษาสิวมากขึ้น

  • เลเซอร์ Smoothbeam ช่วยดูแลคนไข้สิวที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยา
  • เลเซอร์ Vbeam ช่วยรักษารอยแดงสิวที่ทายามานานก็ไม่หายซักที

เลเซอร์ Vbeam ช่วยดูแลคนไข้หน้าบางจากการติดยาแก้แพ้ และเลเซอร์ยังช่วยแก้ปัญหาอื่นๆอีกมากมาย นี่คือเรื่องราวต่างๆเหล่านี้เกิดขึ้นใน 3 ปีที่ผ่านมาและเราไม่ใช่แพทย์เพียงกลุ่มเดียวที่มุ่งมั่นในการรักษาสิวด้วยเลเซอร์ ในงานประชุมที่จัดโดยบริษัท Beammed เมื่อเดือนพย. 51 ที่ผ่านมา ได้มีงานวิจัยเรื่องการรักษาสิวขั้นปานกลางถึงรุนแรงด้วยเลเซอร์ Vbeam ซึ่งทำการวิจัยที่สถาบันโรคผิวหนังกรุงเทพ โดย อาจารย์แพทย์ จินดา โรจนเมธิน ซึ่งได้ผลสรุปงานวิจัยว่า การใช้เลเซอร์ 595-pulse dye laser ( Vbeam ) โดยไม่เปิด cryogen spray สามารถนำมาใช้ในการรักษา
สิวอักเสบได้ดีและปลอดภัย ซึ่งเป็นการยืนยันว่าเลเซอร์เข้ามามีบทบาทในการรักษาสิวยุคปัจจุบัน

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท
พบ.รามาธิบดี
Diploma in Dermatology

:: Share This ::

การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาสิว

หมอเจอคนไข้ที่เป็นสิวที่มีอายุระหว่าง 30-40 ปีแทบทุกคนจะเคยรักษาสิวมานานนับ 10 ปีแล้วก็ยังไม่หาย
ถามว่าสาเหตุเกิดจากอะไร คำตอบมีดังนี้
1. การรักษาสิวที่ผ่านมาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่การทำให้สิวหาย โดยการเจาะสิว กดสิว ฉีดสิว ทำให้โพรงขน
เกิดความเสียหาย จากท่อตรงๆที่น้ำมันขับถ่ายได้ดี กลายเป็นท่อที่คดเคี้ยวเกิดการอุดตันได้ง่าย
2. การใช้ยาสเตียรอยด์ที่มากเกินไป เนื่องจากการรักษาสิวที่ต้องใช้สารลอกผิวหน้าเช่น AHA, BP, Vitamin A,
การทำ Dermabrasion สิ่งต่างๆเหล่านี้ ทำให้ผิวอ่อนแอลงเมื่อถึงจุดๆนึงก็จะเกิดอาการแพ้เป็นผด จึงต้องให้
ยาสเตียรอยด์ยิ่ทาก็ยิ่งติดทำให้เลิกยาไม่ได้
3. ความเบื่อหน่ายในการรักษา เพราะไปรักษาก็ถูกรักษาแบบเดิมๆ แม้เปลี่ยแพทย์แล้วก็ตามทำให้หมดศรัทธา
ในการรักษา

เราจะแก้ไขปัญหานี้อย่างไร??
1. เลิกวิธีการรักษาแบบเดิมเพราะพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล


2. เลิกการใช้สเตียรอยด์


3. หันมารักษาสิวโดยการอนุรักษ์โพรงขนให้อยู่ในสภาพเดิม

หมอได้ทำการรักษาสิวด้วยวิธีอนุรักษ์โพรงขน ไม่ใช้สเตีรอยด์โดยนำเทคโนโลยีแสงเลเซอร์ VBeam ,SmoothBeam มาร่วมในการรักษาสิว พบว่าได้ผลดีมากและสามารถลดการใช้ยา ไม่ต้องกดเจาะสิว ไม่ต้องฉีดสิวอีกเลย ซ้ำยังทำให้รอยแดงจากสิว รอยหลุมสิวดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งก็เป็นไปในแนวทางเดียวกับแพทย์ผิวหนังทั่วโลกที่หันมาใช้แสงเลเซอร์ในการรักษาสิวซึ่งใน3ปีที่ผ่านมาได้มีผลงานวิจัยถึงข้อดีในการรักษาสิวด้วยแสงมากมายหลาบฉบับ ดังนั้น
หากไม่อยากให้หน้าบาง ผิวอ่อนแอ เป็นสิวเรื้อรัง เลเซอร์ Vbeam และ SmoothBeam เป็นทางเลือกที่เหมาะสมครับ

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท
พบ.รามาธิบดี
Diploma in Dermatology

:: Share This ::