fbpx

ก่อนใช้ยากินวิตามินเอ หรือ แอคคิวเทน รักษาสิว ควรดูคลิปนี้ก่อน

โรแอคคิวเทน คือยาอะไร ??
ชื่อสามัญของยาคือ isotretinoin เป็นกรดวิตามินเอ ชนิดหนึ่ง  มีชื่อการค้าหลากหลาย เช่น แอคคิวเทน แอคโนติน
ลักษณะเม็ดยาเป็น ลูกรักบี้

Isotretinoin เป็นยากินที่ใช้ในการรักษาสิวในกรณีที่เป็นอย่างรุนแรงเท่านั้น เพราะมันมีผลข้างเคียงต่อร่างกายมหาศาล ไม่คุ้มที่จะกินเพื่อรักษาสิวที่ไม่รุนแรง แต่ในปัจจุบันมีการนำยาชนิดนี้มารักษาสิวกันอย่างพร่ำเพรื่อ เกินความจำเป็น บ้างอวดอ้างสรรพคุณว่ากินครบโดสแล้วจะไม่เป็นสิวอีกเลย ตามประสบการณ์ของผู้เขียนพบว่า ไม่เป็นความจริง ทั้งยังทำให้การเห่อของสิวเมื่อขาดยาเป็นรุนแรงมากกว่าเดิม ดังนั้นผู้เขียนจึงเลิกใช้ยาชนิดนี้มารักษาคนไข้นานกว่า 10 ปีแล้ว

ผลข้างเคียงของ Isotrtinoin
1. ผมร่วง
2. ไม่สูง เพราะยาทำให้แกนกระดูกปิดตัวเร็วจึงต้องระมัดระวังในการให้ยาในเด็ก
3. ปากแห้ง ผิวหนังแห้ง ตาแห้ง จมูกแห้ง พบเกือบทุกราย หมอเคยพบคนไข้ที่ใส่คอนแทคเลนส์แล้วตาแห้งมากเกิดปัญหาการติดเชื้อตามมา
4. มีอาการเครียด ซึมเศร้า หดหู่ แนวโน้มการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น
5. ตับพัง ไขมันในเลือดสูง
6. เป็นเก๊าท์ จากยูริคที่สูงขึ้น

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท

SVJ clinic

 

:: Share This ::

รู้ได้ยังไงว่าผิวติดสเตียรอยด์??

ผมรักษาคนไข้ผิวติดสเตียรอยด์ด้วยการไม่ใช้สเตียรอยด์มานานกว่า10ปี ทั้งชีวิตไม่เคยให้คนไข้ทาสเตียรอยด์ยนใบหน้าเลย
ได้ช่วยคนที่ติดยาให้หายแล้วไม่ต่ำกว่า10,000คน แต่คนที่ติดและเริ่มติดสเตียรอยด์มีมากกว่ามากๆๆๆๆครับ
ดังนั้นเรามาช่วยรณรงค์ในการ ลด ละ เลิก สเตียรอยด์กันดีกว่าครับ

อาการของคนติดสเตียรอยด์คืออะไรคะ??
อาการของผิวติดสเตียรอยด์หรือ ผิวบาง คือ
# เป็นผื่นแพ้บ่อยๆ
# สิวผดขึ้นบนใบหน้าบ่อยๆ
# คันหน้าง่าย โดนฝุ่นนิดหน่อย
# ออกแดดแล้วหน้าแดง ผื่นขึ้น
# ผิวเซนส์ซิทีฟ แพ้ง่าย
# สิวที่เกิดจากไรขน

ถ้ามีอาการข้างต้น ให้สงสัยว่าจะมีการติดยาสเตียรอยด์ หรือ ใช้สเตียรอยด์มานานทำให้ผิวบาง
และจะชัดเจนมากขึ้นถ้ามีพฤติกรรมเหล่านี้ร่วมด้วย คือ
1. ผื่นขึ้นทายาแก้แพ้ไม่เกิน 1 สัปดาห์ก็หาย แต่ต้องทาทุกเดือน
2. ทาครีมอยู่ชนิดนึง เลิกไม่ได้ ถ้าเลิกแล้ว
2.1 ผื่นขึ้น
2.2 ผิวหน้าคล้ำลง ฝ้ากระ เป็นมากขึ้น
ถ้ามีอาการร่วมอย่างนี้อีกสันนิษฐานได้ว่าติดสเตียรอยด์

สเตียรอยด์ในปัจจุบันมีในรูปแบบใดบ้างคะ??
ยาทาแก้สิว เช่น ครีมแก้แพ้ ครีมลบรอย ครีมรักษาสิว
ยาทาลบฝ้า
ยาฉีดสิว
ยากิน
จะเห็นได้ว่ามีทุกรูปแบบ

การใช้สเตียรอยด์ผิดกฎหมายมั้ยคะ??
ไม่ผิดถ้าใช้โดยแพทย์ แพทย์มีสิทธิใช้สเตียรอยด์ได้
แต่จะผิดกฎหมายถ้าใช้โดยประชาชนทั่วไป แอบผสมอยู่ในครีมหน้าขาว ครีมบำรุงต่างๆ แล้วมาขายกันทางอินเตอร์เนต

ดังนั้นคนติดสเตียรอยด์ คือ ติดมาจากครีมในเนต??
อันนี้เป็นส่วนนึงครับ ประมาณ50% ของคนไข้ที่หมอดูแลอยู่ติดทางนี้ อีก50%ติดโดยแพทย์จ่ายยาให้

หมายความว่ายังไงคะ ติดโดยแพทย์??
คือ แพทย์ที่ตรวจผิวหนังบางครั้งไม่บอกคนไข้ว่าครีมที่ให้ไป หรือ ยาที่ฉีดสิว คือ สเตียรอยด์ ดังนั้นพอได้สเตียรอยด์ไปคนไข้ก็ชอบ ชอบจึงติด ติดแล้วก็เกิดผลเสียกับผิว

 

:: Share This ::

Vbeam คือเลเซอร์อะไร ??

Vbeam เป็นเลเซอร์ที่ให้พลังงานคลื่น 595nm ซึ่งคลื่น 595nm ในวงการผิวหนังถือว่าเป็นคลื่นที่ดีที่สุดในการรักษาโรค
ที่เกี่ยวกับเส้นเลือด ดังนั้นโรคปานแดง ไฝแดง แผลเป็นสีแดง จึงรักษาด้วย Vbeam จะดีที่สุด
รอยแดงสิว รอยดำสิว ก็เช่นกัน Vbeam เป็น Gold standard ในการรักษาผิวติดสเตียรอยด์ ผื่นแพ้ โรคเซ็ปเดิร์ม SVJ clinic
ทีมแพทย์ของเราได้คิดวิธีรักษาโรคยากๆเหล่านี้โดยไม่ต้องใช้สเตียรอยด์ เราจึงเป็นผู้นำของการใช้เลเซอร์ Vbeam ในประเทศไทย

Vbeam กับ IPL
เนื่องจากมีแสงเลเซอร์หลายชนิดที่ช่วยรักษารอยแดงสิวได้ แต่ถ้าเทียบความเข้มข้นของแสงแล้ว Vbeam จะมีพลังงานที่สูง และ จำเพาะกับรอยเส้นเลือดแดงบนสิวมากกว่า IPL หลายเท่า

Vbeam กับ SVJ
เราเป็นผู้นำในการใช้ Vbeam ในประเทศไทย  จากผลการสำรวจของ บ.บีมเมด SVJ clinic เป็นคลินิกและโรงพยาบาลที่ใช้
Vbeam Perfecta ในการรักษารอยแดงสิว ผิวติดสเตียรอยด์ ผื่นแพ้ โรคเซ็ปเดิร์ม มากที่สุดในประเทศไทย
มั่นใจในมาตรฐาน และ จริยธรรม ทางการแพทย์ กับ SVJ ได้เสมอ
026583838 สยาม
024344955 ปิ่นเกล้า
FB : svjlcinic
IG : svj_clinic

 

:: Share This ::

Fraxel คือเลเซอร์อะไรและใช้รักษาโรคอะไร

FRAXEL คือเลเซอร์อะไร ??
Fraxel restore เป็นเลเซอร์รักษาหลุมสิว รูขุมขน กระตื้นๆ รอยแตกลาย เป็นgold standard ในปัจจุบันก่อนทำfraxel เราเอาบทความสั้นๆมาให้อ่านนะคะ

Fraxel มีกี่รุ่นคะ???
Fraxel เครื่องมือ original ผลิตโดยบ. Solta สหรัฐอเมริกา ปัจจุบันมีการใช้อยู่ 5 รุ่น ได้แก่

1. Fraxel Restore
เป็นรุ่นที่พลังงานสูงสุดเหมาะกับการรักษารอยโรคลึกๆ ( ประมาณ 1,000 ไมครอนขึ้นไป ) เช่น รอยหลุมสิว รอยแผลเป็น รูขุมขนกว้าง

2. Fraxel dual
เป็นfraxel ที่มี2หัวทิปสามารถเลือกได้ว่าจะทำหัวrestore ซึ่งลงลึกที่สุด หรือ หัวthulium ใช้สำหรับการresurfacing ผิวชั้นตื้นเหมาะสำหรับโรคเกี่ยวกับเม็ดสี กระ ฝ้า รุ่นนี้จะเป็น fraxel ที่แพงที่สุด

3. Fraxel Refine
เป็นรุ่นที่ใช้แก้ปัญหาทางความสวยงาม กระชับรูขุมขน rejuvenation Fraxel Dual เป็นรุ่นที่มีหัวของ Restore และ หัว Thulium โดยหัว Thulium สามารถนำมารักษาฝ้าได้ดี ส่วน

4. Fraxel Repair
ไม่เหมาะสำหรับผิวคนไทยจึงไม่นิยมใช้

5. C and B ( clear and brilliant )
เป็นfractional ที่ออกแบบมาให้ใช้ในสปา พลังงานเบาๆทำให้ผลการรักษาดีไม่เท่าrestore

Sellas, Fine Scan , ematrix , fractional Co2 เป็นเครื่องมือที่มีหลักการ Fractional เหมือน Fraxel
แต่ไม่ใช่ Fraxel สังเกตุง่ายๆว่าหลังทำจะมีตาข่าย

ทำ fraxel ให้ได้ผลต้องทำอย่างไร??
ปัญหาของคนไข้ที่ทำ fraxel แล้วไม่ได้ผล  ส่วนใหญ่เกิดจากการมีปัญหาผิวติดสเตีรอยด์หรือหน้าบางอยู่แล้วไม่ได้ทำการแก้ไข
ถ้าทำfraxel นอกจากไม่ได้ผลดีแล้วบางทีอาจได้ผลเสียตามมาอีก ประสบการณ์ของแพทย์ก็เป็นอีกองค์ประกอบนึง
และสุดท้ายส่วนใหญ่ทำ fraxel ปลอม

คนไข้บางคนมาคุยกับหมอว่าเคยไปทำ fraxel แล้วไม่ได้ผล ถามไปถามมากลายเป็นว่าเข้าใจผิดคิดว่าเครื่องเลเซอร์ที่เคยทำเป็น fraxel แต่ความจริงแล้วไม่ใช่ ไปโดนหลอกให้ทำเครื่องเลียนแบบจึงไม่ได้ผล

เทคโนโลยีที่ดีที่สุดในการรักษาหลุมสิว ในปัจจุบันคืออะไร??
ปัจจุบันคือ fractional laser  ที่ดีที่สุด คือ Fraxel restore

การทำ fractional คือการเจาะรูเล็กๆบนผิวหนัง เพื่อกระตุ้นการสร้างผิวใหม่  รูที่เจาะต้องลีกไม่น้อยกว่า1000ไมครอน ซึ่งมีไม่กี่เครื่องที่สามารถทำได้  บางเครื่องที่ทำได้แต่ไม่ปลอดภัย หน้าเป็นตาข่าย  สำหรับ Fraxel Restore เจาะรูลึกเกิน 1000 ไมครอน
และ ไม่เป็นตาข่าย

เหตุผลที่ SVJ เลือก fraxel ในการทำ fractional คือ
1. เป็น focusing ทำให้พลังงานลงได้ลึกมาก
2. rolling tip ทำให้เวลาทำละเอียด ลดความแดง ไม่ทำให้เป็นตาข่าย  คอร์สราคาไม่แพง กับ แพทย์ฝีมือเก่งๆ ที่ SVJ เท่านั้น

026583838 สยาม
024344955 ปิ่นเกล้า
FB : svjlcinic
IG : svj_clinic
Website : www.svjclinic.com

 

:: Share This ::

หลุมสิวต้องรักษาวิธีไหน?? ถึงจะเห็นผล!!

ปัญหาหลุมสิวเป็นปัญหาความสวยงามที่พบได้บ่อยมาก คนไหนที่เป็นก็เป็นทุกข์ หมดความมั่นใจ และด้วยความที่แก้ไขยาก
ทำให้คนไข้หลายๆคนพยายามรักษาเท่าไหร่ก็ไม่ดีขึ้นจนหมดกำลังใจในการรักษา ต้องจมอยู่กับความเซ็งที่ต้องเป็นหลุม
ตามประสบการณ์ที่หมอรักษาหลุมสิวมามากกว่า10ปี รวมทั้งรักษาตัวเองด้วยเพราะผมก็เป็นหลุมสิว
หมอจะมาเล่าประวัติศาสตร์การรักษาหลุมสิวให้ฟังกันครับ

ยุคเริ่มต้นของการรักษาหลุม 10+ปีที่ผ่านมา
1. ครีมกระตุ้นหลุม โดยการทา ผลักวิตามิน ( Ionto Phono )
2. การลอกผิวชั้นบนด้วยสารเคมี ( AHA BHA TCA ) หรือ ลอกด้วยการขัดกรอผิว ( microdermabrasion )
3. การใช้เข็มเลาะพังผืดที่เรียกว่า ทำซับซีชั่น ( subcision )
4. การลอกผิวชั้นลึกด้วยกรดเข้มข้น ( Medium to Deep pelling )
ผลการรักษาของยุคเริ่มต้นนั้น ผลที่ได้ไม่ดีเลย การใช้ครีม การลอกผิวชั้นตื้นแทบไม่เห็นผล
ส่วนการรักษาที่ได้เห็นผล คือ การทำ subcision และการลอกผิวชั้นลึก ก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สูงมาก เช่น แผลติดเชื้อจากการเลาะพังผืด รอยดำจากการ peeling

ดังนั้นในยุคเริ่มต้นของการรักษาหลุมสิว จึงเป็นยุคที่เหนื่อยมากๆ การรักษาที่ไม่มีผลข้างเคียงก็ไม่เห็นผล การรักษาที่เห็นผลก็เสี่ยงกับผลข้างเคียงที่สูง สรุปโดยรวมคือการรักษายังไม่ลงตัว

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
SVJ clinic

 

:: Share This ::

สิววัยรุ่นรักษายังไงดี ??

ความต้องการในการรักษาสิว
# หายเร็ว
# หายขาด
# ผิวแข็งแรง

ในวัยรุ่นมักจะเลือกวิธีการใดๆก็ได้ที่จะทำให้สิวหายเร็ว โดยไม่คำนึงถึงการที่จะทำให้สิวหายขาดและผิวแข็งแรง ดังนั้นผลลัพธ์ที่ได้ส่วนใหญ่ คือ สิวในช่วงวัยรุ่นพอมารักษากับหมอก็หายเลิกรักษาก็เป็น ทำให้ต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง จบช่วงวัยรุ่นแทนที่สิวจะหายกลับกลายเป็นว่าสิวยิ่งเป็นมากขึ้นกว่าเดิมในวัยทำงาน สาเหตุเกิดจาก การรักษาสิวที่ทำให้ผิวอ่อนแอ ซึ่งมีอยู่ 4 ข้อ

ข้อห้ามในการรักษาสิวที่ทำให้ผิวและร่างกายอ่อนแอ
1. กินยาในกลุ่มวิตามินเอ เช่น ยาโร ยาแอคโนติน
2. การฉีดสิวด้วยสเตียรอยด์
3. การกดสิว
4. การทาครีม ทำทรีตเมนต์
4 ข้อนี้ทำให้สิวหายแต่ผิวอ่อนแอ

ดังนั้นการดูแลสิวในช่วงวัยรุ่น เราควรใจเย็นๆหน่อย คิดถึงอนาคต พ้นวัย25 ฮอร์โมนวัยรุ่นหมดจะได้เลิกเป็นสิว
ไม่ใช่เป็นสิวไปจนอายุเลข3เลข4 สิวก็ยังไม่หาย

การดูแลสิวให้ถูกวิธี คือ การรักษาสิวแล้วทำให้ผิวแข็งแรง ซึ่งเป็นแนวทางที่หมอปฏิบัติกับคนไข้มาตลอดชีวิต
การเป็นแพทย์ผิวหนังครับ

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท
SVJ clinic

 

:: Share This ::