fbpx

หมวดหมู่: Fraxel

คุยเรื่อง “ขนคุด กับ เลเซอร์” กับหมอวิสิฏฐ

Posted on by SVJ Laser Clinic

มีปัญหาหนึ่งที่เป็นปัญหาโรคผิวหนังที่คนเป็นกันจำนวนมากแล้วก็รักษาให้ดีขึ้นได้ยากเช่นกัน โรคนั้นคือ
โรคขนคุด (KP) ครับ

โรคขนคุด หรือ KP ( Keratosis Pilaris ) เป็นโรคที่พบได้บ่อยมากไม่น้อยไปกว่าสิวเลยครับ คือ ประมาณ 50-60%
ของประชากรทั่วไป โดยอาการจะเริ่มเป็นมากในช่วงวัยรุ่นและดีขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น สาเหตุของขนคุดนั้นยังไม่เป็น
ที่ทราบอย่างแน่ชัด แต่จากประสบการณ์ของหมอพบว่าสาเหตุน่าจะมาจาก

  1. การที่แนวโพรงขนบริเวณแขน ขา หลัง ที่ขนขึ้นไม่เป็นระเบียบทำให้เกิดการติดขัดในการขึ้นของเส้นขน
    ยกตัวอย่างบริเวณที่พบขนคุดได้บ่อยที่สุดคือ บริเวณต้นแขนด้านนอกจะสังเกตว่าแนวขนบริเวณนี้จะมีแนวขึ้น
    สะเปะสะปะ  คล้ายขวัญ แนวขวัญที่ไม่เป็นระเบียบนี้เองทำให้เส้นขนไม่สามารถงอกทะลุผิวหนังขึ้นมาได้
    เกิดขนคุด KP
  2. การที่ผิวหนังมีความชุ่มชื้นน้อย ผิวแห้ง( Dry skin or Ichthyosis ) เมื่อผิวแห้งมากๆทำให้เกิดการสร้างชั้นผิวหนังที่ไม่สมบูรณ์ จึงทำให้เส้นขนไม่สามารถทิ่มทะลุผ่านได้เกิดขนคุดKP
  3. การมีแนวเส้นเลือดที่ผิด ( abnormal blood vessel ) ทำให้เกิดอาการแดง รอยแดงหายยากจากการเป็นขนคุด เกิดเป็นรอยตุ่มแดงที่รูขุมขน
  4. เกิดจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม การเกาผิวหนังบ่อยๆทำให้เกิดการกระตุ้นอาการแพ้และอาการอักเสบของผิวหนัง เกิดเป็นรอยดำคล้ายฝ้า

แล้วปัญหาของขนคุดคืออะไร ส่วนใหญ่แล้วปัญหาคือ ความรำคาญ ครับ คนไข้ที่มาหาหมอส่วนใหญ่จะเบื่อมากที่มีตุ่มๆ บริเวณต้นแขน หลัง ขา ทำอย่างไรก็ไม่หายซักที พอเป็นนานๆเข้าก็พยายามแกะ เกาให้ขนหลุดออกมา เกาไปนานๆทำให้เกิดรอยแดง ดูไม่สวยงาม ไม่มั่นใจ ยิ่งรอยแดงเป็นมากขึ้นก็พยายามรักษาโดยการซื้อยามาทา ยาจำพวกนี้ส่วนใหญ่ได้แก่ BHA , AHA , HQ , steroid ซึ่งจะกัดผิวทำให้ผิวบาง พอเลิกทาก็กลับมาเป็นใหม่ รอยแดงก็ชัดขึ้น ดังนั้นเราจะแก้ไขปัญหาอย่างไรดี

จากการที่หมอได้ทำงานด้านเลเซอร์ผิวหนังและชอบเผลของเลเซอร์มาก หมอจึงได้ทำการวิจัยเรื่องขนคุด KP กับทีมแพทย์ SVJ และนีตนาท พบว่าการใช้เทคโนโลยีเลเซอร์มาช่วยเสริมในการรักษาขนคุด KP ทำให้รอยแดงรอยดำ และ อัตราการเกิดของขนคุด ลดลงอย่างดีมาก แต่มีข้อแม้ว่าต้องใช้เลเซอร์ให้ถูกกับรอยโรคครับ
การรักษาโรคขนคุดKP หมอใช้เลเซอร์ในการรักษาอยู่ 3 เครื่อง

  1. GentleYAG Laser ( 1064nm LP Nd:YAG ) เลเซอร์ชนิดนี้จะช่วยในการกำจัดขนคุดที่ติดอยู่ในโพรงขน และ ยังช่วยในการกำจัดขนส่วนเกินออกไปด้วย ทำให้อัตราการเกิด KP ลดลง
  2. Vbeam Laser ( 595nm LP PulseDye ) เลเซอร์จะช่วยในการลดการอักเสบลดรอยแดงบริเวณรอบรูขุมขน
  3. Fraxel Thulium จะช่วยในการรักษารอยดำที่เพิ่งเป็นหรือเป็นมานาน

ถ้าเป็น KP ที่มีรอยตุ่มๆคล้ายขนลุกตลอดเวลาให้รักษาด้วย GentleYAG

ถ้าเป็น KP ที่มีรอยแดงร่วมด้วยให้รักษาด้วย GentleYAG + Vbeam

ถ้าเป็นKPที่มีรอยแดงรอยดำคละกันไปหมอให้รักษาด้วย GentleYAG + Fraxel Thulium

ขอให้คนไข้ขนคุด KP ทุกท่านหายเร็วๆ ใครมีปัญหาสามารถเข้ามาปรึกษาหมอได้ครับในเรื่องการรักษาขนคุดด้วยเลเซอร์ครับที่ SVJ สยามทุกอังคาร ศุกร์ SVJ ฟิวเจอร์พาร์ค อาทิตย์ จันทร์ พุธ พฤหัส หรือใครมีคำถามหรือจะแบ่งปันข้อมูลการรักษากับหมอได้นะครับที่เวบบอร์ด www.svjclinic.com หรือทาง FB search คำว่า SVJ clinic ครับ

งานวิจัยเกี่ยวกับ KP จะเห็นได้ว่างานวิจัยใหม่ๆเกี่ยวกับKPของต่างประเทศในปัจจุบันนส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปในการใช้เลเซอร์ช่วยการรักษาครับ หมอจะพยายามอัพเดตข้อมูลวิจัยของหมอให้อ่านอยู่เรื่อยๆนะครับ

Keratosis pilaris rubra and keratosis pilaris atrophicans faciei treated with pulsed dye laser: report of 10 cases.

Alcántara González J, Boixeda P, Truchuelo Díez MT, Fleta Asín B.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011 Jun;25(6):710-4.

Treatment of pigmented keratosis pilaris in Asian patients with a novel Q-switched Nd:YAG laser.

Kim S.

J Cosmet Laser Ther. 2011 Jun;13(3):120-2.

Successful treatment of severe keratosis pilaris rubra with a 595-nm pulsed dye laser.

Kaune KM, Haas E, Emmert S, Schön MP, Zutt M

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
พบ รามาธิบดี Dip. In Dermatology
ผู้ก่อตั้ง SVJ Laser Clinic

:: Share This ::

9 คำถามก่อนทำ fraxel

Posted on by SVJ Laser Clinic

จากประสบการณ์ที่ได้ทำการรักษาผู้ป่วยเรื่องสิวและรอยแผลเป็นสิวด้วยเลเซอร์เพียงอย่างเดียวมากว่า 5 ปี ปัจจุบันมีเลเซอร์ที่ได้รับความนิยมมากในเรื่องการรักษาหลุมสิวที่เรียกว่า Fraxel บทความนี้จะเป็นคำถามที่หมอมักถูกถามบ่อยๆ จึงอยากนำมาแบ่งปันให้ผู้อ่านในบทความนี้ครับ


เหมาะสำหรับการรักษาหลุมสิว แผลเป็นจากสิว แผลเป็นจากอุบัติเหตุ หน้าท้องลายจากการตั้งครรภ์ รูขุมขนกว้าง ปัญหากระแดด


Fraxel เครื่องมือ original ผลิตโดยบ. Solta สหรัฐอเมริกา ปัจจุบันมีการใช้อยู่ 3 รุ่น ได้แก่
Fraxel Restore เป็นรุ่นที่เหมาะกับการรักษารอยโรคลึกๆ ( ประมาณ 1,000 ไมครอนขึ้นไป ) เช่น รอยหลุมสิว รอยแผลเป็น รูขุมขนกว้าง
Fraxel Refine เป็นรุ่นที่ใช้แก้ปัญหาทางความสวยงาม กระชับรูขุมขน rejuvenation Fraxel Dual เป็นรุ่นที่มีหัวของ Restore และ หัว Thulium โดยหัว Thulium สามารถนำมารักษาฝ้าได้ดี ส่วน
Fraxel Repair ไม่เหมาะสำหรับผิวคนไทยจึงไม่นิยมใช้ Sellas, Fine Scan เป็นเครื่องมือที่มีหลักการ Fractional เหมือนFraxel แต่ไม่ใช่ Fraxel


ไม่ต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษแต่อย่างไร�


คนไข้ที่มีปัญหาหน้าบาง ผิวติดสเตียรอยด์ ต้องได้รับการรักษาให้ดีขึ้นก่อนจึงจะ ทำ Fraxel ได้ ประเด็นนี้สำคัญครับ เพราะแพทย์ที่เข้าใจเรื่องผิวติดสเตียรอยด์มีไม่มาก การวินิจฉัยต้องใช้ประสบการณ์ เพราะฉะนั้นหากคิดว่ามีปัญหาหน้าบางให้มาปรึกษาผมก่อนที่จะทำ fraxel จะดีที่สุดครับ


ใช้เวลาทั้งหมดประมาณ 60 นาที โดยแบ่งเป็น แปะยาชา 30 นาที ทำ fraxel 10 นาที เป่าลมเย็นและทาครีมกระตุ้นหลุม 20 นาที ส่วนเจ็บไม่เจ็บขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์ ส่วนตัวคนไข้บอกว่าเจ็บน้อยกว่าที่คิดไว้มาก


ถ้าเป็นเครื่อง fraxel ของแท้ จะไม่มีรอยตาข่ายอย่างที่กลัวกัน รอยแดงเป็นมากที่สุด 1 วันหลังทำ จากนั้นไม่เกิน วันที่ 3 จะแทบปกติจากประสบการณ์หมอ ถ้ากลัวเรื่องรอยแดงมากให้มาทำวันศุกร์ วันจันทร์ไปทำงานได้ไม่มีปัญหาครับ


งดทาครีมบำรุงประมาณ 3-7 วันขึ้นอยู่กับสภาพผิวครับ หมอจะเป็นคนประเมินเอง แต่งหน้าได้วันที่ 3 หลังทำ


ปัญหาของคนไข้ที่ทำ fraxel แล้วไม่ได้ผล ส่วนใหญ่เกิดจากการมีปัญหาผิวติดสเตีรอยด์หรือหน้าบางอยู่แล้วไม่ได้ทำการแก้ไข ยิ่งทำ fraxel นอกจากไม่ได้ผลดีแล้วบางทีอาจได้ผลเสียตามมาอีก ประสบการณ์ของแพทย์ก็เป็นอีกองค์ประกอบนึง และสุดท้ายเครื่องมือก็มีส่วนสำคัญ คนไข้บางคนมาคุยกับหมอว่าเคยไปทำ fraxelแล้วไม่ได้ผล ถามไปถามมากลายเป็นว่าเข้าใจผิดคิดว่าเครื่องเลเซอร์ที่เคยทำเป็น fraxel แต่ความจริงแล้วไม่ใช่


ขึ้นอยู่กับ ความเชื่อมั่นระหว่างคนไข้กับหมอ ความจริงใจระหว่างคนไข้กับหมอ ถ้าคุยกับหมอแล้วคิดว่าหมอคนนี้ใช่ มีหลักการ มีจรรยาบรรณ ก็ทำได้เลยครับ

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท

:: Share This ::

Fractional Laser คืออะไร??

Posted on by SVJ Laser Clinic

มันคือ Fraxel ® , Laser ชนิดใหม่ , เลเซอร์ร้อน , เลเซอร์ฟิ้นคอลลาเจน , เลเซอร์รักษารอยหลุมสิว , เลเซอร์ที่ทำแล้วหน้าเป็นรอยตาข่าย ใช่รึเปล่า??????? จริงๆแล้วมันคืออะไรกันแน่ครับ???

ในสังคมเราน่าเสียดายอย่างยิ่งที่เรามักจะละเลยในเรื่องของความหมายของคำต่างๆ บ้างก็ใช้ผิด ใช้ถูก ของบางอย่างเรียกผิดๆแต่ติดปากเลยกลายเป็นคำถูกไปซะอย่างนั้น เช่น ผงซักฟอก กับ แฟ้บ ( ลูกไปซื้อแฟ้บยี่ห้อเปาให้หน่อย ) เครื่องซีรอกส์กับเครื่องถ่ายเอกสาร ในทางการแพทย์ก็มีคำที่มักสื่อสารผิดพลาดเช่น สารโบทูลินั่ม กับ โบทอกซ์ ( ทำให้คนไข้ต้องกังวลว่าจะได้ทำ botox ของแท้หรือไม่ ) โดยส่วนใหญ่แล้วการใช้คำสับสนเหล่านี้มักมาจากการความสับสนระหว่างชื่อทางการค้า( ยี่ห้อ ) กับคำศัพท์เฉพาะของสิ่งเหล่านั้นจริงๆ ดังตารางข้างล่างนี้ครับ

เกริ่นมาอย่างนี้บางท่านคงร้อง อ๋อ แล้วนะครับ
Fractional Laser คือ ระบบเลเซอร์ชนิดหนึ่งซึ่งผลิตมาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามทฤษฎี Fractional Photothermolysis ของ Prof. Rox Anderson จาก Harvard Medical School และเป็นผู้คิดค้นเครื่องมือ Fractional Laser ชนิดแรกของโลกที่มีชื่อว่า Fraxel® ของบริษัทReliant โดยระบบเลเซอร์แบบ Fractional นี้จะมีแนวคิดที่ทำให้ผิวหนังเกิดรูเล็กๆนับล้านๆรูเพื่อทำให้เกิดการกระตุ้นคอลลาเจนและกำจัดเม็ดสีเมลานินให้หมดไป เพื่อนำไปแก้ปัญหาผิวหนังยากๆเช่น รอยหลุมสิว ฝ้า กระ รอยเหี่ยวย่น โดยปัจจุบันมีเลเซอร์หลากหลายยี่ห้อที่เป็น Fractional Laser ได้แก่ ยี่ห้อ Fraxel® ยี่ห้อFinescan ยี่ห้อSellas

หมอเขียนบทความฉบับนี้ขึ้นมาก็เพราะไม่อยากทำให้เกิดความสับสนในการใช้คำศัพท์ในปัจจุบัน

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
Diploma in Dermatology

:: Share This ::

Fraxel นวัตกรรมแห่งปี 2010 จากงาน AAD

Posted on by SVJ Laser Clinic

ในช่วงวันที่ 5-9 มีนาคม 2010 ที่ผ่านมาหมอได้ไปประชุมแพทย์ผิวหนังสหรัฐอเมริกาที่ไมอามี ฟลอริดา ในงานประชุมมีการกล่าวถึงเทคโนโลยีการใช้เลเซอร์ในรูปแบบ Fractional Laser ซึ่งเป็นเทรนด์ใหม่ที่ทำให้การรักษาโรคผิวหนัง
ที่ยากๆ เช่น หลุมสิว รอยแตกลายที่หน้าท้อง แขนขา กลายเป็นเรื่องง่าย แต่ข้อสำคัญคือ ต้องเลือกใช้เครื่องมือที่
ถูกต้อง และค่าพลังงานที่เหมาะสมจึงจะทำให้ผลการรักษาออกมาดี

Dr. Jill Waibel กล่าวว่าเครื่องมือ fractional laser ในตลาดตอนนี้มีมากมายให้เลือก ดังนั้นการเลือกใช้เครื่องมือที่
ถูกต้องมีหลักคิดอย่างไรบ้าง

  • หนึ่งคือเทคโนโลยีของหัวเลเซอร์ แบบ roller tip ที่มีคอมพิวเตอร์คำนวนอย่างแม่นยำที่เป็นสิทธิบัตรของ “Fraxel” เลเซอร์เพียงเครื่องเดียว หรือหัว fractional แบบ scanning tip ที่มีอยู่ในเครื่องเลเซอร์ fractional
    ทั่วๆไป การเลือกใช้หัวของที่มี roller tip จะทำให้ผลของ dot เลเซอร์ออกมาสม่ำเสมอ และมีค่าเที่ยงตรงกว่าสามารถทำซ้ำได้หลาย pass โดยไม่เกิดผลข้างเคียงทำให้ผลการรักษาดีกว่า
  • สองคือค่า pulse duration หรือเวลาการยิงเลเซอร์แต่ละนัดจะทำให้เกิดความลึกตื้นของเลเซอร์ต่อผิวหนัง
    ไม่เท่ากันและผลกระทบที่มีต่อผิวหนังรอบข้างก็ไม่เท่ากัน ดังนั้นเครื่องมือที่ดีย่อมมีระดับ pulse duration
    ที่เหมาะสมกว่าย่อมทำให้ผลการรักษาออกมาดีและปลอดภัย
  • สามคือช่วงคลื่นที่เลือกใช้ หากเลือกช่วงคลื่นที่เหมาะสมจะทำให้แพทย์สามารถเลือกใช้พลังงานที่เหมาะกับการรักษาโรคแต่ละโรคได้

ซึ่งจากหลักแนวคิดนี้หมอสรุปได้ว่า เครืองมือ fractional ที่ดีต้องมีคอมพิวเตอร์ที่ดีที่สามารถปรับระยะความลึกของแสงที่จะลงไปใต้ชั้นผิวหนังที่แม่นยำพร้อมทั้งต้องสามารถควบคุมพลังงานให้ได้สม่ำเสมอ หมอจึงเลือกใช้ Fraxel Restore ที่เป็นเครื่องเลเซอร์ fractional ที่ดีที่สุดในปัจจุบัน แม้ว่าเครื่องมือจะมีราคาแพงกว่าเครื่อง fractional อื่นมาก แต่หมอคิดว่ามันคุ้มครับ คุ้มทั้งหมอและคนไข้

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท

:: Share This ::

การรักษาหลุมสิว Acne Scar types Demand options

Posted on by SVJ Laser Clinic

ในบทความฉบับนี้จะกล่าวถึงการรักษารอยหลุมสิวในแนวทาง Semi Ablative กล่าวคือการรักษาที่หลังการทำแล้วผิวหนังชั้นบนจะมีการหลุดลอกและต้องพักหน้า ซึ่งวิธีการเหล่านี้ต้องระมัดระวังในการทำเนื่องจากอาจทำให้หน้าบาง ผิวไม่แข็งแรง รวมทั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้

การรักษาหลุมสิวด้วยการทำให้ใบหน้าเกิดรูเล็กๆ ( micro traumatic )

การรักษาในกลุ่มนี้ได้แก่ Dermaroller Fraxel หลักการคือการใช้เครื่องมือแพทย์ทำให้ผิวหนังเป็นรูเล็กๆหลังจากนั้นผิวหนังจะมีการซ่อมแซมรูต่างๆเหล่านี้มีการสร้างเส้นใยคอลลาเจนใหม่ขึ้นมา ทำให้รอยหลุมนั้นตื้นขึ้นได้ โดยข้อแตกต่างระหว่าง Dermaroller และFraxel คือ Dermaroller ใช้พลังงานกลจากแรงกดของเข็มเล็กๆจากเครื่องมือ ส่วน Fraxel นั้นเป็นการใช้พลังงานแสงเลเซอร์ซึ่งจะทำให้เกิดความร้อนใต้ผิวหนังให้เกิดเป็นรูขนาดเล็ก ซึ่งในปัจจุบันเป็นวิธีการรักษาหลุมสิวที่ได้ผลดีมาก ข้อเสียคือต้องพักหน้า 3-7 วัน

การรักษาโดยการลอกผิวหนังชั้นบน ( Peeling or Dermabrasion )

การรักษาได้แก่ การทำ Chemical Peeling และ การทำ Microdermabrasion วิธีการจะเป็นการลอกผิวหนังชั้นบนด้วยสารเคมี หรือ การใช้พลังงานกลจากเครื่องมือ โดยผลที่ได้คือผิวหนังชั้นบนจะมีการลอกออกและมีการสร้างผิวหนังใหม่เกิดขึ้น ใช้ได้ผลดีกับรอยหลุมตื้นๆ ส่วนข้อเสียคือจะทำให้หน้าบาง

พบกับบทความฉบับหน้าในเรื่องของการทำศัลยกรรมรักษารอยหลุมสิว ( Subcision, Laser Resurfacing, Punch excision )

บทความโดย
นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท
แพทย์ศาสตร์ รามาธิบดี
Dlploma in Dermatology (Institue of Dermatology BKK)

:: Share This ::

ทำไมต้องรักษาสิว?

Posted on by SVJ Laser Clinic

ทำไมต้องรักษาสิว?
ปัจจุบันการใส่ใจดูแลบุคลิกภาพเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งสิวเป็นปัญหาหนึ่งที่พบในคนทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะวัยรุ่น การรักษาสิวในปัจจุบันจึงเป็นที่นิยมมากขึ้นกว่าสมัยก่อนแต่แนวทางการรักษาก็เป็นแบบเดิมๆไม่ได้พัฒนาไปตามยุคสมัยที่เปลี่ยนแปลง

แนวทางการรักษาสิวแบบเดิมๆคืออะไร??
คำตอบคือ การรักษาที่มุ่งเน้นไปที่การทำให้เม็ดสิวนั้นหายโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา เช่น รอยแผลเป็น รอยแดง ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยา ติดยาสเตียรอยด์ ผลต่างๆเหล่านี้ทำให้การรักษาสิวไม่หายสักที

แล้วควรรักษาสิวอย่างไร??
คำตอบคือ เน้นไปในแนวทางที่รักษาเพื่อไม่ให้เป็นรอยแผลเป็นควบคู่ไปกับคำแนะนำป้องกันสิวให้แก่คนไข้แต่ละคน

การรักษาสิวเพื่อไม่ให้เกิดรอยแผลเป็นทำอย่างไร??
คำตอบคือ ต้องใช้เทคโนโลยีที่ดีกว่าการกดสิว แต้มสิว ฉีดสิว เพราะ การกด แต้ม ฉีด ไม่เพียงแต่ทำให้โพรงขนเสียหายยังทำให้มีแนวโน้มในการเกิดรอยแผลเป็น ดังนั้นแนวทางการรักษาสิวเพื่อป้องกัยรอยแผลเป็นคือการใช้เทคโนโลยีแสงเลเซอร์เข้าร่วมในการรักษา

แสงเลเซอร์ดีอย่างไร??
คำตอบคือ แสงเลเซอร์ไม่เพียงแต่รักษาสิวอักเสบ รอยแดงจากสิว ซ้ำยังช่วยในการป้องกันรอยแผลเป็นอันเกิดจากสิว

อันตรายไหมในการรักษาด้วยเลเซอร์??
คำตอบคือ ไม่อันตรายเนื่องจากเลเซอร์ยุคใหม่ SmoothBeam, Vbeam Perfecta เป็นเลเซอร์ในกลุ่มที่ไม่ก่อให้เกิดสะเก็ดแผลหลังทำ ต่างจากเลเซอร์ที่ใช้ในการตัดไฝ เทคโนโลยีจากSmoothBeam และ Vbeam Perfecta ผ่านการรับรองจากองค์การอาหารและยาทั้งสหรัฐอเมริกา ไทย และอีกหลายประเทศทั่วโลกให้ใช้ในการรักษาสิวได้

แพงไหมกับเทคโนโลยีเลเซอร์กับการรักษาสิว??
คำตอบคือ เมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายของการกดสิว แต้มสิว ฉีดสิวและการทำทรีตเมนต์ต่างๆ โดยรวมจะพอๆกับการทำเลเซอร์
ดังนั้นหากการแนวทางการรักษาสิวที่ด้วยเลเซอร์เพื่อการป้องกันรอยแผลเป็นจากสิว เป็นคำตอบของการรักษาสิวไปเพื่ออะไร

ทีมแพทย์ SVJ ACNE CENTER
ACNE CAN BE CURED www.SVJclinic.com

:: Share This ::