fbpx

ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ในการรักษาสิว

ในปัจจุบันมีการใช้ยาสเตียรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากสเตียรอยด์มีคุณสมบัติในการลดการอักเสบ โรคผิวหนังมากกว่า 50% ต้องใช้ยาสเตียรอยด์ร่วมในการรักษาและในปัจจุบันในการรักษาสิวซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด ได้มีการนำสารสเตียรอยด์มาใช้อย่างพร่ำเพรื่อมากขึ้นเป็นอย่างมาก ทั้งพบอยู่ในรูปของยาฉีดสิว ยาทาแก้สิวผด ครีมขี้ผึ้ง ยาโลชั่น ซึ่งการใช้สเตียรอยด์ติดต่อกันนี้เองทำให้มีปัญหาผลข้างเคียงของยาตามมา ซึ่งในบทความนี้จะแจกแจงถึงผลข้างเคียงของการใช้ยาสเตียรอยด์ในปัจจุบันมีการใช้ยาสเตียรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากสเตียรอยด์มีคุณสมบัติในการลดการอักเสบ โรคผิวหนังมากกว่า 50% ต้องใช้ยาสเตียรอยด์ร่วมในการรักษาและในปัจจุบันในการรักษาสิวซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด ได้มีการนำสารสเตียรอยด์มาใช้อย่างพร่ำเพรื่อมากขึ้นเป็นอย่างมาก ทั้งพบอยู่ในรูปของยาฉีดสิว ยาทาแก้สิวผด ครีมขี้ผึ้ง ยาโลชั่น ซึ่งการใช้สเตียรอยด์ติดต่อกันนี้เองทำให้มีปัญหาผลข้างเคียงของยาตามมา ซึ่งในบทความนี้จะแจกแจงถึงผลข้างเคียงของการใช้ยาสเตียรอยด์

ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์


1. เกิดอาการผิวหน้าบาง หลังการใช้ยาสเตียรอยด์ 2-4 สัปดาห์ฤทธิ์ยาจะทำให้ผิวหนังเกิดการบางตัวยาจะทำให้กระบวนการสร้างคอลลาเจนเสียไป ผลที่สังเกตได้คือ เกิดรอยแตก รอยแยกบนผิวหนัง

 

2. เส้นเลือดใต้ผิวหนังผิดปกติ ทำให้มีอาการหน้าแดงอยู่ตลอดเวลา

 

 

3. ผิวหนังจะมีสีจางลง หากใช้เป็นเวลานานทำให้เกิดการด่างขาว

 

 

4. เกิดรอยบุ๋มของผิวหนัง (ส่วนมากเกิดจากการฉีดสิว )

 

 

5. เกิดสิวผด

 

 


6. หากใช้ยาเป็นเวลานานจะเกิดการ ติดยาสเตียรอยด์ ( Steroid Addict ) เมื่อหยุดยาหน้า
จะแดงมีสิวผดเกิดขึ้น ปัญหานี้พบบ่อยมากในปัจจุบันเนื่องจากมีการใช้สเตียรอยด์เกิน
ความจำเป็น

 

ทาง SVJ Clinic ได้ติดตามปัญหาหน้าติดสเตียรอยด์มาอย่างใกล้ชิด หากกังวลว่ามีปัญหาติดสเตียรอยด์หรือไม่ลองนึกว่าคุณมีครีมตัวหนึ่งเมื่อหยุดใช้แล้วทำให้มีสิวผดเกิดขึ้นทำให้ไม่สามารถเลิกครีมได้ ให้สงสัยได้ว่าครีมนี้อาจมีส่วนผสมของสเตียรอยด์ เรามีแนวทางที่หลีกเลี่ยงการใช้ยาสเตียรอยด์ คนไข้ของเราทุกคนมั่นใจได้ว่าคุณจะไม่ติดสเตียรอยด์ที่ SVJ Clinic อย่างแน่นนอนนพ

วิสิฏฐ ศรีสนิทDirector SVJ Laser Clinic
ขอบคุณรูปภาพจาก oknation.net/ 4.bp.blogspot.com/

:: Share This ::

แพ้สเตียรอยด์ กับ ติดสเตียรอยด์ ต่างกันอย่างไร

วันนี้หมอมีเรื่องเล่าจากคนไข้คนนึงมาเล่าให้ฟังครับ คนไข้อายุ31ปี เป็นคุณผู้หญิงที่ผิวสวยมาก ไม่เคยเป็นสิวเลยจนมาช่วงปีนึงที่ผ่านมามีเพื่อนแนะนำให้ทาครีมหน้าใสยี่ห้อนึง วันนี้หมอมีเรื่องเล่าจากคนไข้คนนึงมาเล่าให้ฟังครับ คนไข้อายุ31ปี เป็นคุณผู้หญิงที่ผิวสวยมาก ไม่เคยเป็นสิวเลยจนมาช่วงปีนึงที่ผ่านมามีเพื่อนแนะนำให้ทาครีมหน้าใสยี่ห้อนึง

วันนี้หมอมีเรื่องเล่าจากคนไข้คนนึงมาเล่าให้ฟังครับ คนไข้อายุ31ปี เป็นคุณผู้หญิงที่ผิวสวยมาก ไม่เคยเป็นสิวเลยจนมาช่วงปีนึงที่ผ่านมามีเพื่อนแนะนำให้ทาครีมหน้าใสยี่ห้อนึง ทาไปได้แค่1เดือนหน้าใสและขาวมากอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อนทาไปอีก3เดือนหน้าขาวสุดยอดจนทั่งเจ้าของครีมขอไปเป็นนางแบบโฆษณาครีม จนกระทั่งมีข่าวเรื่องครีมหน้าขาวมีสารสเตียรอยด์ผสมอยู่คนไข้ถึงรู้ตัวว่าตนเองขาวได้เพราะสเตียรอยด์จึงได้ทำการเลิกทาครีม หลังจากนั้นก็เริ่มมีผื่นขึ้น มีสิวผดแดงๆตามมา คนไข้จึงได้ไปทำการรักษาที่คลินิกแห่งหนึ่ง หมอบอกว่า มีอาการแพ้สเตียรอยด์จากครีมหน้าขาว!!! หมอจึงทำการรักษาด้วยการให้ยาแก้แพ้ ซึ่งก็คือ สเตียรอยด์นั่นเอง พร้อมกับบอกว่า จะลดปริมาณการใช้ยาสเตียรอยด์ลงให้เร็วที่สุด หลังทายาของหมอ3-4วันอาการผื่นก็ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถที่จะเลิกยาได้
ซ้ำร้ายรอบนี้ถ้าหยุดยาทายิ่งทำให้ผื่นขึ้นมากกว่าเดิม คนไข้เห็นว่าอาการไม่ดีขึ้น จึงมาพบผมในวันนี้ครับ

สิ่งที่ผมตอบคนไข้ไปคือ

  • คนไข้ไม่ได้ แพ้สเตียรอยด์ แต่มีอาการติดสเตียรอยด์ คำว่า แพ้ยา คือ ยาดีแต่ตัวเราไม่ดี แต่คำว่า ติด คือ ยาไม่ดี แต่ตัวเราดี  อย่าไปคิดว่าผิวเราอ่อนแอครับผิวหนังคนเรา95%เกิดมาแข็งแรง ไม่ใช่อ่อนแอแพ้ง่าย การรักษาอาการ แพ้สเตียรอยด์ คือ การเปลี่ยนชนิดของสารสเตียรอยด์ที่แพ้ เป็นสเตียรอยด์ชนิดใหม่ที่ไม่แพ้  สรุปก็รักษาโดยได้สเตียรอยด์อีก อย่าไปเชื่อครับ
  • การรักษาอาการติดสเตียรอยด์ คือ การทำให้คนไข้เลิกใช้สเตียรอยด์ ไม่มีการใช้สเตียรอยด์ในการรักษาอาการติดยาสรุปคิอ เป็นภาวะเดียวกันครับ แต่ถ้าบอกว่าติดวิธีการรักษาคือเลิก แต่ถ้าบอกว่าแพ้ การรักษาคือ เปลี่ยนชนิดของยา

Tip สำหรับแพทย์ปฏิบัติ
บริบทของการรักษาผิวหนังที่ติดสเตียรอยด์ คือ การยอมรับว่าเรามีอาการติดยา และ ต้องทำทุกวิธีทางเพื่อที่จะให้เลิกการใช้ยาให้ได้โดยการไม่ให้สเตียรอยด์กับคนไข้เลย ไม่ใช่บอกคนไข้ว่าเป็นการแพ้สเตียรอยด์เพื่อเป็นข้ออ้างในการให้ยาสเตียรอยด์แก่คนไข้ อย่าไปคิดว่ารักษาให้หายด้วยสเตียรอยด์ก่อนแล้วค่อยๆลด dose ยา ทำอย่างนี้จะยิ่งทำให้คนไข้ติดยามากขึ้นครับ

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
Director of SVJ clinic

:: Share This ::

สเตียรอยด์ ( Steroid ) คืออะไร(2)

หลังจากที่หมอเขียนบทความฉบับที่แล้วเรื่อง สเตียรอยด์คืออะไร ตอนที่1 หลังจากที่หมอเขียนบทความฉบับที่แล้วเรื่อง สเตียรอยด์คืออะไร ตอนที่1 บทความนี้เป็นตอนต่อของเรื่อง steroid ครับ ทุกวันนี้เป็นเรื่องยากมากที่ผมจะพยายามรักษาคนไข้ผิวหนังโดยไม่ใช้เสตียรอยด์ steroid เนื่องจากคนไข้ในปัจจุบันที่ดูแลเรื่องผิวพรรณอยู่นั้นติด
สเตียรอยด์โดยที่ไม่รู้ตัวอยู่ครับ และถามว่าทำไมถึงต้องติดยาตัวนี้ เหตุผลก็คือ ……………

**ทำความรู้จักกับสเตียรอยด์ตอนที่ 2**

1. สเตียรอยด์ Steroid มันทำให้ผิวสวย ขาวใส ได้ง่ายเร็วทันใจ หนำซ้ำราคาถูก หาซื้อง่าย ทั้งจากคลินิกแพทย์และตาม ร้านขายยาอย่างนี้ใครจะไม่ชอบมันล่ะครับ(ความจริงหมอผิวหนังเราถูกสอนมาไม่ให้ใช้สเตียรอยด์ อย่างพร่ำเพรื่อเนื่องจากกลัวคนไข้จะติด แต่เมื่อความต้อง การของคนไข้มากขึ้นอยากสวยเร็วๆ ทางด้านหมอก็ไม่ ยอมแพ้กันและกันเพราะรู้ว่าถ้าไม่ทำให้คนไข้สวยเร็วๆก็จะ ทำให้คนไข้คิดว่าตนเองไม่เก่ง เรื่องดังกล่าวจึงเป็นจุดเริ่ม ของการใช้สเตียรอยด์อย่างผิดวัตถุประสงค์ในปัจจุบัน ครับ)

2.   กว่าจะเกิดผลข้างเคียงจากการติดยาต้องใช้เวลานาน ระยะเวลาที่ทำให้ผิวเสียกินเวลาเป็นเดือนๆปีๆถึงจะมีผลข้างเคียง โดยสเตียรอยด์จะค่อยๆสะสมอยู่ใต้ผิวหนังทำให้ผนังหลอดเลือด ผิดปกติ ยังผลให้ผิวแดงง่าย ลดภูมิคุ้มกันของผิวทำให้ผิวแพ้ ง่ายทำให้คนไข้ติดกันแบบไม่รู้ตัว

 3.   ผลข้างเคียงจากความสวยที่ไม่ถาวรจากการทาสเตียรอยด์ นานๆ อาการคือ จะมีผื่นขึ้นง่าย เป็นสิวผดรอยแดงไม่หาย ผิวที่เคยขาวเริ่มกลายเป็นแดง ในช่วงนี้แพทย์อาจบอกว่าคุณเป็น ผิวแพ้ง่าย ผิว Sensitive บ้างล่ะ เป็นสิวฮอร์โมนบ้างล่ะ ซึ่งจริงๆ แล้วมันเกิดมาจากการที่คุณๆไปทำให้ผิวสวยอย่างผิดวิธีครับ

ส่วนใหญ่การทายาสเตียรอยด์กว่าจะมีผลข้างเคียงต้องใช้เวลานานครับระยะเวลาที่ทำให้ผิวเสียกินเวลาเป็นเดือนๆปีๆถึงจะมีผล มันจะค่อยๆสะสมอยู่ใต้ผิวหนังทำให้ผนังหลอดเลือดผิดปกติ ยังผลให้ผิวแดงง่าย ลดภูมิคุ้มกันของผิวทำให้ผิวแพ้ง่าย พอถึงจุดนี้ล่ะครับ เกิดอะไรขึ้น…………….สเตียอรอยด์ (steroid) มันทำให้ผิวสวย ขาวใส เวลาทาก็ไม่มีสิวไม่มีผื่นขึ้นมาให้กวนใจ หนำซ้ำราคาถูก หาซื้อง่าย ทั้งจากคลินิกแพทย์และตามร้านขายยา อย่างนี้ใครจะไม่ชอบมันล่ะครับ ความจริงหมอผิวหนังเราถูกสอนมาไม่ให้ใช้สเตียรอยด์ (steroid) อย่างพร่ำเพรื่อเนื่องจากกลัวคนไข้จะติด แต่เมื่อความต้องการของคนไข้มากขึ้นอยากสวยเร็วๆ ทางด้านหมอก็ไม่ยอมแพ้กันและกันเพราะรู้ว่าถ้าไม่ทำให้คนไข้สวยเร็วๆก็จะทำให้คนไข้คิดว่าตนเองไม่เก่ง เรื่องดังกล่าวจึงเป็นจุดเริ่มของการใช้สเตียรอยด์อย่างผิดวัตถุประสงค์ในปัจจุบันครับ

หลังจากผิวสวยใสจากการทาสเตียรอยด์ (steroid) มาเป็นเวลานาน ก็ถึงเวลาชดใช้ผลข้างเคียงจากความสวยที่ไม่ถาวรครับ หลังจากผิวมีความเปลี่ยนแปลงเป็นผิวบาง ติดสเตียรอยด์ อาการคือ จะมีผื่นขึ้นง่าย เป็นสิวผด รอยแดง
ไม่หาย ผิวที่เคยขาวเริ่มกลายเป็นแดง ในช่วงนี้แพทย์อาจบอกว่าคุณเป็นผิวแพ้ง่าย ผิวsensitive บ้างล่ะ เป็นสิวฮอร์โมนบ้างล่ะ ซึ่งจริงๆแล้วมันเกิดมาจากการที่คุณๆไปทำให้ผิวสวยอย่างผิดวิธีครับ วิธีแก้ไขล่ะ แก้อย่างไร…………

การแก้ไขการติดยาเสตียอรอยด์ steroid ผิวแพ้ง่าย ผิวsensitive อันกับแรกคือ ต้องตรวจสอบว่าติดสเตีรอยด์จริงรึเปล่า ถ้าวินิจฉัยได้ก็นำไปสู่การยอมรับว่าผิวที่สวยจากเสตียอรอยด์ steroid นั้นไม่ใช่ความสวยที่แท้จริง และ เป็นความสวยที่ให้โทษด้วย เมื่อยอมรับในข้อนี้แล้วก็จะนำไปสู่วิธีการที่จะทำให้ผิวสวยและแข็งแรงได้ครับ

การรักษาผิวติดสเตียรอยด์สามารถรักษาให้หายขาดได้แต่คนไข้ต้องมีกำลังใจในการรักษาครับ แพราะการรักษาผิวโดยไม่ใช้สเตียรอยด์นั้น มันจะช้า ไม่ทันใจเหมือนการใช้ยาครับ แต่ผมเชื่อสุภาษิตไทยว่า ช้าๆได้พล้าเล่มงาม ครับ

บทความที่ผมเขียนเรื่องสเตียรอยด์ก่อนหน้านี้ครับ

:: Share This ::

การติดยาที่มีส่วนผสม Steroid

ทำไมถึงติด ( มักง่าย หวังรวย ซวยซ้ำ ช้ำใจ )

  • มีอาการแพ้บ่อย ๆ ต้องใช้ยาทา ทาแล้วหาย ต้องทาเป็นประจำ
  • หมอดูแลผิวหนัง ให้ยาทาเพื่อรักษาสิวและฝ้าเกรงว่าจะมีอาการแพ้ยาทาหรือผลิตภัณฑ์เลยใส่ Steroid ด้วยทุกครั้งจนคนไข้ติดยา
  • หมอวินิจฉัยว่าเป็นอาการแพ้ฝุ่นแพ้ไร หน้าบางเลยให้ Steroid มาตลอด ไม่มีใครช่วยให้หยุดยาเหล่านี้ได้เหมือนถูกเลี้ยงไข้
  • คนไข้หัวอ่อน ไม่กล้าเลิกหรือปรับวิธีคิด

ปรับวิธีคิดใหม่ (คิดใหม่ ได้คิด เลิกติด เป็นเหยื่อ หลงเชื่อคนเลว)

  • ผู้ป่วยยอมหมอเหล่านั้น เท่ากับยอมเลี้ยงไข้ตนเอง หากเลิกและหาความช่วยเหลือที่ถูกต้องก็จะหาย
  • ตั้งชมรมให้ความรู้ ให้ประสบการณ์กับเพื่อน สู้ไม่ถูกต้องให้ได้
  • การไปหาหมอ ไม่ใช่เป็นการซื้อของ คลินิกไหน เริ่มต้นไปได้ดี แต่แล้วแย่ลงมากว่าเดิม ติดSteroid แหง
  • บอกหมอว่าเรามาแบ่งหน้าที่กัน สั่งเลยว่าให้ทำอะไร ในวิสัยมนุษย์ที่ทำได้จะทำ ส่วนหมอทำให้หายจะใช้เวลานานเท่าไร
  • ทำไม คนไม่รักษากลับเป็นสิวน้อยกว่า ยิ่งรักษายิ่งแย่ลง อายใจกันบ้างหรือเปล่า
  • หมอเก่งต้องรักษาโรคยาก ๆ หาย นี่อะไรแค่รักษาสิวก็ไม่หายแล้วอวดตัวว่าเป็นหมอผิวหนังมีหลายสาขา

หมอคลินิกไหนไม่ใช้ Steroid

นีตนาทคลินิก และ SVJ

ข่าวดี อีกไม่นาน นีตนาทคลินิกจะจัดให้มีห้อง Lab เพื่อเช็คว่าครีมของคลินิกใดมี Steroid หรือไม่เมื่อติดตั้งและควบคุมการตรวจเช็คได้ผลน่าเชื่อถือ 100 % แล้ว ก็จะประกาศให้ทราบ ฉะนั้น คลิกนิดใด ใช้ steroid กรุณาทราบและปรับปรุงด่วน

:: Share This ::