วันนี้มีคนไข้เข้ามาปรึกษาผมท่านนึงครับ เป็นคนไข้ที่ผิวสวยมากๆอายุประมาณ 40 ปี แต่มีปัญหาคือ หลังจากไปทำเลเซอร์ยกกระชับและหน้าใสที่แผนกผิวหนัง ณ.โรงพยาบาลมาตรฐานแห่งนึง ที่หน้าและลำคอ ภายหลังทำการรักษาแล้วเกิดสิวตั้งแต่ครั้งแรกหลังทำ แต่เพราะความเคารพแพทย์ จึงได้ทำต่อเนื่องมาเป็นเวลา 4 เดือน จนทำให้สิวเป็นมากขึ้นเรื่อยๆจากคนที่ไม่เคยเป็นสิวเลย คนไข้มาถามผมถึงความเป็นไปได้ในการเกิดสิวจากการแพ้เลเซอร์ ซี่งผมยังไม่ตอบแต่พยายามซักประวัติคุยกันไปเรื่อยๆ ประมาณซัก 20 นาทีเราก็พบคำตอบครับ สาเหตุของการเกิดสิวของคนไข้ท่านนี้ คือ การใช้ยาสเตียรอยด์
ประวัติมีอยู่ว่า ครั้งแรกที่ทำเลเซอร์แล้วเกิดอาการแดงบริเวณลำคอมากๆ คุณหมอที่รักษาจึงรีบทายาแก้แพ้ให้ ( มันคือ สเตียรอยด์ ) และให้ยากลับไปทาที่บ้าน 7 วัน หลังจากนั้นจึงมีเม็ดผดเล็กๆ ( สิวอุดตันจากการใช้สเตียรอยด์ที่เข้มข้นมากๆ ) เกิดขึ้นบริเวณลำคอ จากนั้นหลังทำเลเซอร์ครั้งที่2 เม็ดผดเหล่านั้นเริ่มกลายเป็นสิว และยิ่งเป็นมากๆ ขึ้นเรื่อยๆ คนไข้เริ่มกังวลไม่กล้าไม่อยากทำเลเซอร์ และได้รับการรักษาสิวเหล่านั้นด้วยการฉีดสิวด้วยยาสเตียรอยด์อีก สิวบางส่วนยุบลง แต่บางส่วนกลับเกิดเม็ดเล็กๆรอบบริเวณที่ฉีดสิวอีก คนไข้เลยสับสนมากมากสิวที่เป็นนี้เกิดจากอะไร?????
บทเฉลยของคนไข้คนนี้คือ สิวที่เกิดขึ้นนั้นไม่ได้เกิดจากการแพ้เลเซอร์อย่างที่คนไข้เข้าใจครับ แต่เกิดจากการใช้ยาสเตียรอยด์ทำให้กระตุ้นการเกิดสิว เคสลักษณะนี้ผมเจอทุกวันและเจอมากขึ้นเรื่อยๆในเรื่องของการใช้สเตียรอยด์โดยพร่ำเพรื่อ ไม่ได้ประโยชน์แถมยังมีโทษอีกครับ น่าสงสารคนไข้เป็นที่สุดครับที่เจ้าตัวไม่สามารถรู้ได้ถึงสาเหตุของการเกิดสิว ยิ่งถ้าถลำลึกในการฉีดและทาสเตียรอยด์จะยิ่งทำให้ผิวดีๆต้องเสียไปครับ
นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
Director of SVJ Laser Clinic
