Subcision การเลาะพังผืดในหลุมสิว ดีหรือไม่
ประเด็นการรักษาหลุมสิวด้วยการเลาะพังผืดใต้ผิวหนังด้วยเข็มตัดพังผืด พิเศษ ( Nokor Needle ) ที่เรียกว่าการทำ Subcision ไม่ได้เป็นเรื่องใหม่ทางการแพทย์ครับ แต่เป็นหัตถการที่มีมานานมากแล้วแต่เพิ่งจะมาฮิตมากๆในช่วงปีที่ผ่านมา หมอขออธิบายรูปแบบการรักษาด้วยวิธีนี้นะครับ
ด้วยความเชื่อที่ว่า การเกิดหลุมสิวมีส่วน ที่เกิดจากการขาดหายไปของ Collagen ใต้ชั้นผิวหนัง ร่วมกับ การมีพังผืดใต้ผิวหนังบริเวณที่เคยเป็นสิว จนทำให้ดึงผิวหนังบริเวณนั้นให้เกิดการยุบตัวลงไปกลายเป็นหลุมสิว ดังนั้นในสมัยก่อนเท่าที่หมอค้นวรสารทางการแพทย์มาได้เริ่มมีการตีพิมพ์การ ใช้เข็มเพื่อเซาะหลุมสิวตั้งแต่ปี 1995 หรือประมาณ 20 ปีมาแล้ว โดยวิธีการคือ
แพทย์จะใช้เข็มลักษณะพิเศษที่มีคุณสมบัติในการตัดผิวหนังที่เรียกว่า เข็ม Nokor ซึ่งแพงมากโดยปัจจุบันการทำ Subcision ส่วนใหญ่ใช้เข็มธรรมดาเพื่อลดต้นทุน
โดยแพทย์จะทำการสอดเข็มลงใต้ผิวหนังเพื่อไปตัดพังผืดใต้ผิวหนัง ( ฟังดูคล้ายการร้อยไหมมากๆเลยใช่มั้ยครับ ) โดยการทำจะเซาะทีละหลุมๆ ค่อยๆทำไปทั่วใบหน้า
หลังทำจะมีแผลแต่ละรอยเข็มที่ทำ ผิวหนังที่โดยเซาะมีเลือดออก และม่วงช้ำอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์ หลังจากนั้นหลุมสิวก็จะตื้นขึ้น ( ภาพหลังการรักษาไม่กล้าลงรูปนะครับเพราะดูค่อนข้างน่ากลัว )
ผลข้างเคียงมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงผลข้างเคียงที่รับไม่ได้
- รอยช้ำจากการทำ subcision 1-2 สัปดาห์
- ความเจ็บหลังการรักษา
- การติดเชื้อใต้ผิวหนัง
- การเกิดแผลใหม่ แผลเป็นนูนจากการรักษา
ดังนั้น ที่ผ่านมา 20 ปี การทำ subcision จึงไม่ได้เป็นที่นิยมเลยเนื่องจากระยะพักหน้าที่นาน และ ผลที่ได้ไม่คุ้มกับความเจ็บตัว แต่เมื่อวิวัฒนาการทางเทคโนโลยีดีขึ้นมีนักวิทยาศาสตร์เก่งๆคิดเครื่องมือที่ช่วงในการแก้ไขเรื่องรอยหลุมสิวโดยวิธี Fractional Photothermolysis ได้แก่เครื่องเลเซอร์ Fraxel ทำให้คนไข้ได้รับผลการรักษาที่ดีและพักหน้าไม่นานเท่าการทำ subcision การรักษาหลุมสิวถึงได้กลับมาเป็นที่นิยมอีกครั้งนึง
เมื่อกลับมาเป็นที่นิยมแล้ว จึงมีการนำเรื่องการทำ subcision มาเล่าใหม่อีกครั้ง บางครั้งก็นำมาใช้ในการรักษาร่วมกับการทำเลเซอร์ไปด้วยเพื่ออ้างถึงความคุ้มค่าในการรักษา ซึ่งจริงๆแล้วหากทำเลเซอร์ Fraxel ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องทำ subcision ร่วมด้วยเลยครับ จะเป็นโทษมากกว่าเป็นคุณ
นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
Director of SVJ Laser Clinic