PDT กับแนวทางการรักษาสิว

Photodynamic therapy (PDT) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ 3 สิ่งสำคัญ คือ สารไวต่อแสง (Photosensitizing
drug) ,แสง (light source) ,ออกซิเจน (Oxygen) ซึ่งสารไวแสงจะสามารถซึมผ่านเฉพาะเซลล์ที่ผิดปกติ และ
สลายจากเนื้อเยื่อปกติได้เร็ว เพราะค่าครึ่งชีวิตสั้น เช่น 5- Aminolevulinic acid (ALA) ส่วนแหล่งกำเนิดแสงแบ่ง
ได้เป็น laser และ Nonlaser หลักการของการรักษาคือการเกิดปฎิกิริยาเคมีระหว่างสารไวแสง(ALA)ถูกกระตุ้นโดยแสง แล้วเกิดการสร้าง single oxygen และ Free radicals ซึ่งเป็นตัวทำลายเซลล์ ซึ่งข้อบ่งชี้ของการรักษาแบ่งออกเป็นกลุ่มใหญ่ได้เป็น 1) Benign conditions 2) Premalignant conditions 3) Malignant conditions ขณะนี้โรคที่ยอมรับจาก FDA ที่อเมริกา ว่าวิธี Photodynamic therapy ใช้ ALAในการรักษาแล้วได้ผลดี คือ Actinic keratoses ในกรณีของ nonhypertrophic actinic keratosis ที่ต้องหาวิธีมารักษา เพราะโรคนี้สามารถเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งผิวหนังได้ และที่สำคัญวิธีนี้สามารถรักษาได้พร้อมกันหลายจุด ข้อดีไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผล ต่อมาอีกโรคที่น่าสนใจคือ สิว สามารถใช้วิธีนี้รักษาได้เช่นกัน ในกรณีของสิวในรูปแบบ สิวอักเสบและสิวซีสต์เมื่อทา ALA บนหน้าทิ้งไว้แล้ว ตามด้วยการยิงเลเซอร์ Vbeam (595nm) ผลที่ได้สามารถลดจำนวนสิวที่เกิดขึ้น รวมถึงลดความมันบนใบหน้าและกระชับรูขุมขน อย่างไรก็ตามสำหรับเมืองไทยเรายังไม่มีการรับรองหรือนำสาร
ALA มาใช้ ทางนีตนาทคลินิก และ ศูนย์เลเซอร์เอสวีเจ กำลังติดตามงานวิจัย ALA หากมีข้อมูลใหม่ๆติดตามได้ทาง website www.SVJclinic.com หรือ www.netanart.com

Keywords : Photodynamic therapy , 5- Aminolevulinic acid , Pulse dye laser , Actinic keratoses , Acne

บทความโดย
แพทย์หญิง นพมณี มาลากร
Diploma in Dermatology ( Institute of Dermatology, Bangkok )
Certificate in Cutaneous and Laser Surgery ( Institute of Dermatology, Bangkok )
Certificate in Laser surgery ( Siriraj Medical school )
พบ.มหาวิทยาลัยรังสิต