.วันนี้มีคนไข้เข้ามาปรึกษาผมเรื่องอาการติดสเตียรอยด์ ผมได้เรียนรู้จากคนไข้อีกแล้วครับ
ผมถามคนไข้ว่า #ทำไมถึงเลือกมารักษากับผม
คนไข้ตอบว่า #เพราะได้ฟังคลิปจากคุณหมอว่าที่นี่เลิกสเตียรอยด์โดยการเลิกยาทันที ที่อื่นๆส่วนใหญ่จะบอกว่ารักษาการเลิกสเตียรอยด์โดยการค่อยๆลดการใช้ยาทีละน้อยเพื่อให้ผิวค่อยๆปรับตัว และจะทำให้เลิกยาได้ ซึ่งคนไข้ไม่เชื่อ ผมเองก็ไม่เชื่อ
การเลิกสเตียรอยด์โดยการค่อยๆลดdoseยาเป็นไปได้หรือไม่??
จากประสบการณ์ที่ผมรักษาคนไข้ติดสเตียรอยด์มานานกว่า10ปีและไม่เคยใช้สเตียรอยด์มา10ปีเช่นกัน (น่าจะเป็นหมอที่รักษาเรื่องนี้มากที่สุดแล้วก็เป็นได้) การเลิกสเตียรอยด์โดยการค่อยๆลดdoseยานั้นเป็นไปไม่ได้เลยครับ มีแต่ถ้าเราใช้สเตียรอยด์จะยิ่งเพิ่มการใช้ยาให้มากขึ้นซะด้วยซ้ำ ผมมักอธิบายคนไข้ง่ายๆว่าการติดสเตียรอยด์ก็เหมือนติดยาเสพย์ติด ต้องหักดิบเลิกเลยถึงจะเลิกได้ แต่จะค่อยๆเลิกนั้นเป็นไปไม่ได้ หรือ โอกาสเลิกได้นั้นต่ำมาก
ความจริงแล้วการติดสเตียรอยด์ก็เริ่มมาจากแนวคิดอันนี้แหละครับ จากความคิดที่ว่าใช้นิดใช้หน่อยไม่เป็นไร
ใช้ 3 วัน 5 วันแล้วหยุดไม่เป็นไร หมอที่มักง่าย ไม่เคารพตนเอง ตามใจคนไข้ ก็จะจ่ายยาให้คนไข้ตามความสะดวก
และทำให้คนไข้ติดยา และหมอส่วนใหญ่ก็ไม่สามารถทำให้คนไข้เลิกสเตียรอยด์ได้ ซ้ำยังทำให้ยิ่งติดยาเพิ่มขึ้น
ซะอีกครับ ผมประเมินง่ายๆจากการสังเกตการจ่ายยาสเตียรอยด์ในปัจจุบันซึ่งจ่ายกันง่ายเหมือนกับจ่ายครีมบำรุงยังไงยังงั้นเลยครับ
อยากเลิกสเตียรอยด์แบบจริงๆ ไม่ใช่ค่อยๆลดยา หรือ ติดยาแบบไม่รู้ตัว มาปรึกษาเรา SVJ clinic ได้ทุกวันครับ
www.svjclinic.com
026583838
นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท
SVJ clinic
14มีค58
