ติดสเตียรอยด์รักษายังไงดีที่สุด

ผมรักษาคนไข้ผิวติดสเตียรอยด์ด้วยการไม่ใช้สเตียรอยด์มานานกว่า10ปี ทั้งชีวิตไม่เคยให้คนไข้ทาสเตียรอยด์บนใบหน้าเลย
ได้ช่วยคนที่ติดยาให้หายแล้วไม่ต่ำกว่า 10,000 คน แต่คนที่ติดและเริ่มติดสเตียรอยด์มีมากกว่ามากๆๆๆๆครับ
ดังนั้นเรามาช่วยรณรงค์ในการ ลด ละ เลิก สเตียรอยด์กันดีกว่าครับ

อาการของคนติดสเตียรอยด์คืออะไรคะ??
อาการของผิวติดสเตียรอยด์หรือ ผิวบาง คือ
# เป็นผื่นแพ้บ่อยๆ
# สิวผดขึ้นบนใบหน้าบ่อยๆ
# คันหน้าง่าย โดนฝุ่นนิดหน่อย
# ออกแดดแล้วหน้าแดง ผื่นขึ้น
# ผิวเซนส์ซิทีฟ แพ้ง่าย
# สิวที่เกิดจากไรขน

ถ้ามีอาการข้างต้น ให้สงสัยว่าจะมีการติดยาสเตียรอยด์ หรือ ใช้สเตียรอยด์มานานทำให้ผิวบาง
และจะชัดเจนมากขึ้นถ้ามีพฤติกรรมเหล่านี้ร่วมด้วย คือ
1. ผื่นขึ้นทายาแก้แพ้ไม่เกิน 1 สัปดาห์ก็หาย แต่ต้องทาทุกเดือน
2. ทาครีมอยู่ชนิดนึง เลิกไม่ได้ ถ้าเลิกแล้ว
2.1 ผื่นขึ้น
2.2 ผิวหน้าคล้ำลง ฝ้ากระ เป็นมากขึ้น
ถ้ามีอาการร่วมอย่างนี้อีกสันนิษฐานได้ว่าติดสเตียรอยด์

สเตียรอยด์ในปัจจุบันมีในรูปแบบใดบ้างคะ??
ยาทาแก้สิว เช่น ครีมแก้แพ้ ครีมลบรอย ครีมรักษาสิว
ยาทาลบฝ้า
ยาฉีดสิว
ยากิน
จะเห็นได้ว่ามีทุกรูปแบบ

การใช้สเตียรอยด์ผิดกฎหมายมั้ยคะ??
ไม่ผิดถ้าใช้โดยแพทย์ แพทย์มีสิทธิใช้สเตียรอยด์ได้
แต่จะผิดกฎหมายถ้าใช้โดยประชาชนทั่วไป แอบผสมอยู่ในครีมหน้าขาว ครีมบำรุงต่างๆ แล้วมาขายกันทางอินเตอร์เนต

ดังนั้นคนติดสเตียรอยด์ คือ ติดมาจากครีมในเนต??
อันนี้เป็นส่วนนึงครับ ประมาณ50% ของคนไข้ที่หมอดูแลอยู่ติดทางนี้ อีก50%ติดโดยแพทย์จ่ายยาให้

หมายความว่ายังไงคะ ติดโดยแพทย์??
คือ แพทย์ที่ตรวจผิวหนังบางครั้งไม่บอกคนไข้ว่าครีมที่ให้ไป หรือ ยาที่ฉีดสิว คือ สเตียรอยด์ ดังนั้นพอได้สเตียรอยด์ไปคนไข้ก็ชอบ ชอบจึงติด ติดแล้วก็เกิดผลเสียกับผิว

การเลิกสเตียรอยด์ทำยังไงคะคุณหมอ ถ้าอยากจะเลิก ??
1. ต้องตั้งใจจริงว่าจะเลิก เพราะมันไม่ง่าย ต้องอดทนอย่างมากในช่วงแรกประมาณ2-3เดือนหลังจากหยุดยา เพราะจะมีสิว และ ผื่นเห่อขึ้นมา เราต้องอดทนไม่กลับไปใช้มันเลย เน้นย้ำครับ ต้องไม่กลับไปใช้เลย ถ้ากลับไปใช้นั่นหมายความว่าเรายอมแพ้มันแล้ว
2. ตั้งใจเลิกต้องหักดิบครับ
ประมาณ50% ของคนที่หักดิบ จะมีผื่นขึ้นจากการขาดยาแต่ไม่รุนแรง กลุ่มนี้สามารถหายได้เอง การดูแลผิวด้วยตนเอง เริ่มจาก ล้างหน้าตามแนวขนให้ถูกวิธี ล้างด้วยน้ำเย็น ไม่แกะเกาผิวหรือสิวที่ขึ้น ทาครีมลดการระคายเคือง เช่น ezzera หรือ physio cream บางครั้งอาจใช้น้ำเกลือใส่ผ้าก้อซคอยประคบใบหน้ายามที่หน้าร้อนผ่าวๆ ถ้าผ่านช่วงเห่อซึ่งกินเวลาประมาณ2-3เดือนไปได้ผิวก็จะกลับมาดีขึ้นแม้จะไม่เหมือนเดิม 100%ก็ตาม แต่ถ้าทำตามนี้แล้วยังไม่หาย หรือ ทนไม่ไหวตั้งแต่ต้นแนะนำให้มาพบหมอครับ

ที่เหลือประมาณ50% คือกลุ่มที่ทนไม่ไหวเพราะอาการรุนแรงมาก จึงต้องกลับไปใช้สเตียรอยด์ใหม่ กลุ่มนี้แนะนำให้มาพบหมอครับ อย่าเลิกเองเพราะจะทรมานมากเกินไป

การรักษาแบบคุณหมอ รักษายังไงคะ ??
การรักษาผิวติดสเตียรอยด์ในแนวทางของผมคือ ต้องไม่ใช้สเตียรอยด์เลยเป็นอันขาดครับ ลดขนาดยา หรือ จำนวนยาก็ไม่ได้ เพราะถ้าจะเลิกต้องไม่ใช้มันอีกเลย  แนวทางของผมคือ ปรับปรุงผิวให้แข็งแรงด้วยแสงเลเซอร์ เพราะแสงเลเซอร์เป็นที่พิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยกับผิวทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ในปัจจุบันเทคโนโลยีด้านเลเซอร์พัฒนาไปไกลมาก และประสบการณ์ในการรักษาของผมที่มากกว่า10ปี ทำให้ผมมั้นใจในการรักษาเลิกสเตียรอยด์ด้วยการใช้แสงเลเซอร์ครับ

เลเซอร์อะไรบ้างที่คุณหมอนำมารักษาผิวติดสเตียรอยด์??
เป็นเลเซอร์ 2 ชนิดครับ   เลเซอร์ 595 หรือ Vbeam ตัวนี้นำมารักษาผิวบาง รอยเส้นเลือด รอยแดง สิวที่เกิดจากสเตียรอยด์ และยังช่วยในการปรับผิวให้แข็งแรง
เลเซอร์ smoothbeam นำมารักษาสิวอักเสบ สิวอุดตัน แทนการกดและฉีดสิวครับ

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท
SVJ clinic
คุณหมอนักสู้สเตียรอยด์