fbpx

อดทนพยายาม กับ ความสำเร็จ

บทความนี้ผมอยากสื่ออะไร เราเคยพบกับสถานการณ์ต่างๆเหล่านี้มั้ยครับ
ข้อ 1 อดทนทำสิ่งหนึ่ง แล้ว ประสบความสำเร็จ
ข้อ 2 อดทนทำสิ่งหนึ่ง แล้ว ไม่ประสบความสำเร็จ
ข้อ 3 ไม่ต้องอดทน ก็ ประสบความสำเร็จ
ข้อ 4 ไม่ต้องอดทน แล้ว ไม่ประสบความสำเร็จ

โดยปกติมนุษย์เรามักอยากได้ ข้อ 3 มากที่สุด และ ไม่อยากได้ข้อ2 มากที่สุด
แต่สำหรับผมแล้วมองกลับกันครับ ผมรักที่จะทำข้อ 1 และ 2 มากที่สุด
ข้อ4 เป็นข้อที่เกิดขึ้นกับผมบ่อยเหมือนกัน
ส่วนข้อ 3 คือข้อที่ผมกลัวมากที่สุด

ยกตัวอย่างง่ายๆครับ เช่น การออกกำลังกาย เพื่อ ลดน้ำหนัก เปรียบกับ การทานยาและอาหารเสริม เพื่อ ลดน้ำหนัก
มนุษย์มักเลือกข้อ 3 ก่อนเพื่อความสำเร็จง่ายๆ คือ กินยาลดน้ำหนัก ซึ่งได้ผลดีมากซะด้วย ทำให้การทำข้อ1 คือ ออกกำลังกายเพื่อลดน้ำหนัก คนส่วนใหญ่รู้ว่าดีแต่ไม่ทำเพราะมันยาก
หากเราเสพย์ติดแนวคิดที่ไม่ต้องอดทนเพื่อความสำเร็จอยู่เรื่อยๆ เราจะมองข้อ2มากขึ้นครับ เช่น คนที่ออกกำลังกายเยอะแยะที่ทำไม่สำเร็จ น้ำหนักไม่ลด ทำไปทำไม สู้กินยากินอาหารเสริมดีกว่าง่ายกว่า ดังนั้น เมื่อดำเนินชีวิตที่ทำอะไรง่ายๆ เพื่อให้ได้ผลเยอะๆเสมอ ชีวิตจะกลายจากข้อ3 เป็น ข้อ 4 ครับ

เปรียบการลดความอ้วนด้วยยา ก็เหมือนกับการรักษาสิวด้วยสเตียรอยด์ครับ เวลาติดแล้วมันเลิกยาก

ลองตรองคิดดูครับ

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท

:: Share This ::

ความสวยที่เป็นคุณ

ผมดูแลเรื่องความสวยความงามมานานกว่า10ปีครับ บอกได้เลยว่าเจอคนไข้มาทุกแบบคนไข้ที่ผมรักและรักผมที่สุด คือ กลุ่มคนไข้ที่รู้จักตัวเอง รู้จักพอ กลุ่มนี้จะเข้าใจความงามในแบบของตัวเอง ไม่เลียนแบบใคร ไม่ตามกระแส ซึ่งทำให้ไม่ตกเป็นเหยื่อของการโฆษณาได้ง่ายๆ เช่น พอร้อยไหม ดังก็แห่กันไปทำ พอฉีดผิวขาว บูมก็รีบตามไปฉีด คนบอกว่าสเต็มเซลล์ ช่วยให้สวยขึ้น 10 ปี ก็ตามเค้าไป หน้า v shape กำลังดังก็ฉีดเข้าไปทั้งโบท้อกซ์ สารสลายไขมันที่แก้ม “คนไข้กลุ่มที่ผมรักและรักผม เค้าจะไม่เชื่อเรื่องเหล่านี้ง่ายๆครับ” มีอะไรก็จะมาปรึกษาผมก่อน แต่ก็ไม่ได้เชื่อผม 100% นะครับ เค้าเอาข้อมูลไปเพื่อการตัดสินใจ สุดท้ายเค้าจะเชื่อมั่นในตัวเองมากที่สุด ผมเป็นแค่โค้ชที่คอยให้คำปรึกษาที่ดีเท่านั้น แต่เราทำงานร่วมกันมักไม่ค่อยพลาดครับ เพราะคิดเป็นและคิดมากกันทั้งหมอและคนไข้

แบบนี้ล่ะครับความสวยที่เป็นคุณ

:: Share This ::

คลินิกที่มีจรรยาแพทย์

ปัจจุบันการแพทย์ทางด้านความงามพัฒนาไปไกลมากๆ ทำให้เกิดกระแสทางด้านความงามมากมายตามมา
ซึ่งมีทั้งด้านที่ดี และ ด้านที่ไม่ดี มีบางเรื่องที่ผมอยากจะยกตัวอย่างไว้เป็นอุทาหรณ์ในด้านกระแสที่ผิดๆให้ประชาชนรับรู้ครับ และจะได้นำไปพิจารณาเพื่อที่จะได้ไม่หลงไปกับกระแสความงามในปัจจุบัน

1. กลูตาไธโอน หรือสารผิวขาว มีทั้งรูปแบบกิน และ ฉีด โดยเฉพาะแบบฉีดที่เป็นที่นิยมกันมาก คลินิกแพทย์เองที่รักษาโดยหมอ ก็เปิดให้บริการอย่างเป็นล่ำเป็นสัน ร่ำรวยจากการหลอกให้ความหวังคนไข้ เกาะกระแสความขาว โดยที่ไม่ยั้งคิดว่าจะเกิดอะไรกับสังคมตามมา

2. ร้อยไหม ยกกระชับ เป็นที่นิยมสุดๆ ไปที่ไหน อ่านนิตยสารเล่มไหน ก็พูดแต่เรื่องร้อยไหม ทำแล้วอ่อนเยาว์ ลดอายุได้เป็น 10 ปี คลินิกที่ทำก็ร่ำรวยไปตามๆกัน

2 หัตถการที่กล่าวมาเป็นหัตถการที่ผมไม่เคยคิดที่จะทำและไม่เคยทำ แม้มีคนไข้มากมายอยากให้ทำให้ถ้าผมทำตามกระแส มันง่ายนิดเดียว ได้สตางค์เยอะด้วย แต่พอไม่ทำกลับกลายเป็นว่า หมอไม่เก่ง ทำไม่เป็น เพราะอะไรล่ะครับ ผมถึงไม่ทำ ก็เพราะมันไม่ถูกหลักจรรยาแพทย์ แม้ว่าการไม่ทำจะทำให้ SVJ คลินิกกลายเป็นคลินิกที่ไม่ร่วมสมัย
ไม่ตามเทรนด์ แต่ผมยอมครับ เหมือนกับการรักษาสิวโดยไม่ใช้สเตียรอยด์ ไม่กด ไม่ฉีด ที่ผมพยายามทวนกระแสความงามแบบไม่ยั่งยืนอยู่

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท

:: Share This ::

สวยก่อนผ่อนทีหลัง

บทความนี้หมออยากเขียนบทความนี้เพื่อเตือนใจหนุ่มสาวๆที่อยากสวยเร็วๆโดยที่ไม่สนใจถึงอนาคตของผิวที่จะเสียไป ทุกๆวันหมอดูแลคนไข้ที่มีปัญหาสวยก่อนผ่อนทีหลังแล้วมีความรู้สึกสงสารคนไข้มากๆครับ คนไข้บางคนโกรธหมอคนก่อนๆมากที่ทำให้ผิวพัง บางคนซึมเศร้า บางคนหมดพลังในการดำเนินชีวิต ถ้าเป็นเด็กนักเรียนอาจพาลไม่อยากไปเรียนเลยก็มี ” สวยก่อนผ่อนทีหลังคืออะไร ”

“สวยก่อน” คือ การอยากสวยเร็วๆทำอะไรก็ได้ที่จะสวย อะไรสวยเร็วทำได้ทุกอย่าง ยอมทุกอย่าง โดยไม่สนใจถึงความจริง หรือบางครั้งเราก็ไม่รู้ว่าความจริงคืออะไร
ในแวดวงการดูแลผิวหนังมียาอยู่ชนิดนึงที่ทำให้สวยเร็ว สวยสุดยอด ราคาถูก ยาชนิดนี้คือสเตียรอยด์ เมื่อทาสเตียรอยด์ไปได้ซักประมาณ2-3สัปดาห์ ผิวจะขาวใสขึ้นอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน (คนไข้หมอบางคนถึงกับบอกว่าทาแล้วขาวที่สุดในชีวิต) อาการผดผื่นแพ้ง่ายหายเป็นปลิดทิ้ง ทำไมมันช่างดีอย่างนี้ มาแล้วครับ “สวยก่อน” ช่วงสวยก่อนกินเวลานานมากครับสำหรับบางคน อาจสวยเป็นปีๆหลายๆปี ข้อนี้แหละครับที่ทำให้คนถึงติดยาติดครีมกันทั่วบ้านทั่วเมือง เวลาผมไปเตือนว่าให้เลิกใช้ครีมเพราะเริ่มสังเกตุเห็นผิวที่เริ่มๆบาง บางครั้งยังโดนคนไข้ดุเลยหาว่าหมอมาขัดความสวยทำไม 55555

“ผ่อนทีหลัง” คือ หลังจากที่สวยสุดยอดมาเป็นแรมปี ก็ต้องมาเริ่มเข้ากระบวนการผ่อนทีหลังแล้วครับ เมื่อทาสเตียรอยด์ไปนานๆ จะทำใหัภูมิต้านทานที่ผิวหนังแย่ ลง ผิวบางลงจนเห็นเส้นเลือด ( ยังมีคนไข้บางคนชอบซะอีกครับ บอกผิวเห็นเส้นเลือดดูสุขภาพดี ) จากนั้นอาการสิวผดก็เริ่มตามมา จากสวยเริ่มกลายเป็นไม่สวยแล้ว บางคนไม่เคยมีสิวก็เริ่มมีสิว ( ไปหาหมอ หมอก็บอกว่าผิวแพ้ง่าย ก็ง่ายเพราะทายาแก้แพ้หมอนี่แหละครับ ) คนที่ไม่มีฝ้าก็เริ่มเป็นฝ้า ทีนี้เริ่มยุ่งแล้วครับ เลิกทาครีมวิเศษ สิวก็เห่อ ฝ้าดำขึ้น ทาก็ขึ้นน้อยหน่อย แต่ยังดีกว่าไม่ทา ยิ่งทาก็ยิ่งถลำลึก ในช่วงนี้การรักษายากมากขึ้น ถ้าจะทำง่ายที่สุดคือ ให้สเตียรอยด์ในโดสที่แรงขึ้น น่าสงสารครับ และโดยส่วนใหญ่ก็จะโดนหมอเก่งๆให้สเตียรอยด์ในโดสที่หนักขึ้นเกือบทุกคน หลุดไปหลังจากนี้คือภาวะ “ล้มละลายครับ”

“ล้มละลาย” คือ ทาครีม ยาแก้แพ้ ก็ไม่หาย หยุดทาก็ไม่ได้เพราะจะยิ่งแย่กว่าเดิม เริ่มหมดศรัทธาในแพทย์ หมดความมั่นใจในตัวเอง เบื่อชีวิต บางคนเลิกทาครีม ปล่อยมันไป บางคนเลิกทาครีมหันไปปกปิดโดยการแต่งหน้า สงสารครับสงสาร


ผมไม่อยากให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นมาเลย แต่จากการเฝ้ามองมาเกือบ10ปี ทุกๆปีจะมีคนมาให้ผมแก้ไขภาวะติดสเตียรอยด์เพิ่มขึ้นทุกปี แพทย์ผิวหนังที่ทำงานด้านเลิกสเตียรอยด์ให้คนไข้แทบจะไม่เหลือแล้ว เพราะไปจ่ายสเตียรอยด์ให้คนไข้ง่ายกว่า รวยกว่า ไม่ต้องอธิบายเยอะ ไม่ต้องรับผิดชอบเยอะ หมอจึงเขียนบทความนี้เพื่อเป็นอุทาหรณ์ให้คนที่ยังไม่เริ่มทาครีม ขอบอกว่าอย่าทาเลยครับครีมสเตียรอยด์ “ได้ไม่คุ้มเสียแน่นอนครับ”

17มีนาคม 2557

 

นพ.วิสิฏฐ ศรีสนิท
Director of SVJ clinic

:: Share This ::

ฮอร์โมน วัยว้าวุ่น

หลังจากหมอได้ดูซีรีย์เรื่องนี้ทางยูทูป และ อ่านข่าวทางหน้าหนังสือพิมพ์เกี่ยวกับเรื่องราวสุดฮอตที่เกิดขึ้นในซีรีย์เรื่องนี้  มันทำให้หมอนึกอยากจะเขียนบทความขึ้นมากทันทีทันใด ประเด็นที่อยากจะเขียนมีทั้งเรื่องราวทางวิชาการแพทย์ และ เรื่องของสังคมหลังจากหมอได้ดูซีรีย์เรื่องนี้ทางยูทูป และ อ่านข่าวทางหน้าหนังสือพิมพ์เกี่ยวกับเรื่องราวสุดฮอตที่เกิดขึ้นในซีรีย์เรื่องนี้  มันทำให้หมอนึกอยากจะเขียนบทความขึ้นมากทันทีทันใด ประเด็นที่อยากจะเขียนมีทั้งเรื่องราวทางวิชาการแพทย์ และ เรื่องของสังคม


ฮอร์โมนคือ อะไร … คือ สารเคมีที่สร้างขึ้นมาจากต่อไร้ท่อ สารเหล่านี้จะถูกส่งต่อไปสู่ระบบหมุนเวียนของเลือด ลำเลียงไปยังส่วนต่างๆในร่างกายเพื่อควบคุมการทำงานของอวัยวะต่างๆ

ฮอร์โมนส่งผลกับร่างกายอย่างไรบ้าง  เยอะแยะไปหมดเลยครับ ยกตัวอย่างคร่าวๆ

Growth Hormone ช่วยเสริมสร้างความเจรฺญเติบโต มีทริกง่ายๆ
สำหรับคนอยากสูงคือ ฮอร์โมนตัวนี้จะหลั่งออกมามากในช่วง
การนอนหลับโดยเฉพาะช่วง 22.00-24.00 ดังนั้นใครอยากสูงควร
นอนตั้งแต่หัวค่ำครับ

 

 Prolactin เป็นฮอร์โมนสำหรับคุณแม่เพื่อสร้างน้ำนม ยิ่งเวลา
หนูน้อยดูดนมจากเต้าจะทำให้ฮอร์โมนหลั่งมากครับ ดังนั้นคุณแม่ควรให้ลูกดื่มนมจากเต้าแทนการดื่มจากขวดนมจะทำให้นมแม่มีอยู่ได้นานครับ

   

Insulin เป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
คนที่ขาดฮอร์โมนตัวนี้จะทำให้เป็นโรคเบาหวาน

 

  Adrenal sex hormone และ Gonadal sex hormone เป็นฮอร์โมนที่ทำการควบคุมลักษณะการเปลี่ยนแปลงของเพศชายและหญิง ให้เจริญเติบโตได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งฮอร์โมนตัวนี้มีส่วนสำคัญในด้านอื่นๆด้วย

ในปัจจุบันมีการนำฮอร์โมนชนิดนี้มาใช้ในการแพทย์ คือ ยาเม็ดคุมกำเนิด และ ยารักษาต่อมลูกหมาก ซึ่งยาทั้งสองชนิดนี้ถูกนำมาดัดแปลงเพื่อการรักษาทางด้านความงาม ซึ่งเป็นประเด็นที่หมอไม่เห็นด้วยแม้หมอจะเป็นหมอผิวหนังที่ดูแลเรื่องความงามด้วยก็ตาม

  • การนำยาเม็ดคุมกำเนิดมารักษาสิว ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้อง100% แต่เนื่องจากในปัจจุบันความต้องการทางด้านความสวยงามมี่อิท
    ธิพลอย่างมากจึงทำให้แพทย์จำนวนมากหันมาพึ่งการรักษาด้วยวิธีนี้ มีรายงานในประเทศที่เจริญแล้วพบว่าการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในปัจจุบันมีการนำไปใช้ในด้านความสวยงามมากขึ้นและพบผลข้างเคียงเรื่องการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติจากยาชนิดนี้มากขึ้น ในประเทศฝรั่งเศสจึงมีการห้ามใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดนึงไป
  • การนำยารักษาต่อมลูกหมากโตมาหยุดยั้งฮอร์โมนเพศชายเพื่อรักษาศีรษะล้าน ยังผลให้เกิดผลข้างเคียงคืออาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

เรื่องของสังคม
ในมุมมองของคุณพ่อลูกสอง เราจะสังเกตได้ว่า วัยรุ่นไทยเชื่อคนง่าย เห่อตามกระแส ดังจะเห็นได้จากการมีข่าวที่น้องปันปัน อยากลดความอ้วน จึงทำให้ไปทดลองวิธีลดความอ้วนที่ผิด ( ประเด็นนี้ผมเสียใจแทนครอบครัวของน้องมากๆครับ ผมก็มีลูกเข้าใจ

ความรู้สึกของคุณพ่อดี ) สิ่งที่เราจะแก้ไขได้ควรเริ่มต้นจากก่อนทำอะไรต้องพินิจพิเคราะห์ให้ถี่ถ้วนก่อน คือ คิดก่อนทำ อย่าเอาอารมณ์หรือกิเลสเป็นที่ตั้ง ยกตัวอย่างเช่น เซลขายคอร์สเสริมความงามเชียร์ว่าทำแล้วจะสวย จะเหมือนดาราคนโน้นคนนี้ ฉีดตรงนี้ปุ้บตรงนั้นยุบ ประกอบกับโปรโมชั่นด้านราคายั่วยวนใจ ผ่อน0% 20เดือน สวยก่อนจ่ายทีหลัง พอรู้อีกทีก็เสียรู้ไปแล้วหนำซ้ำถ้าโชคร้ายยังเกิดผลข้างเคียงจากการรักษาตามมาอีก  หมอเจอเคสไม่คิดก่อนทำมาเยอะครับ เห็นแล้วสงสาร  ดังนั้นจะทำอะไรผมขอให้ท่องไว้ก่อนครับ คิดก่อนทำ

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิทDirector of SVJ Laser Clinic

:: Share This ::

Subcision การเลาะพังผืดในหลุมสิว ดีหรือไม่

ประเด็นการรักษาหลุมสิวด้วยการเลาะพังผืดใต้ผิวหนังด้วยเข็มตัดพังผืด พิเศษ ( Nokor Needle ) ที่เรียกว่าการทำ Subcision ไม่ได้เป็นเรื่องใหม่ทางการแพทย์ครับ แต่เป็นหัตถการที่มีมานานมากแล้วแต่เพิ่งจะมาฮิตมากๆในช่วงปีที่ผ่านมา หมอขออธิบายรูปแบบการรักษาด้วยวิธีนี้นะครับ

ด้วยความเชื่อที่ว่า การเกิดหลุมสิวมีส่วน ที่เกิดจากการขาดหายไปของ Collagen ใต้ชั้นผิวหนัง ร่วมกับ การมีพังผืดใต้ผิวหนังบริเวณที่เคยเป็นสิว จนทำให้ดึงผิวหนังบริเวณนั้นให้เกิดการยุบตัวลงไปกลายเป็นหลุมสิว ดังนั้นในสมัยก่อนเท่าที่หมอค้นวรสารทางการแพทย์มาได้เริ่มมีการตีพิมพ์การ ใช้เข็มเพื่อเซาะหลุมสิวตั้งแต่ปี 1995 หรือประมาณ 20 ปีมาแล้ว โดยวิธีการคือ

แพทย์จะใช้เข็มลักษณะพิเศษที่มีคุณสมบัติในการตัดผิวหนังที่เรียกว่า เข็ม Nokor ซึ่งแพงมากโดยปัจจุบันการทำ Subcision ส่วนใหญ่ใช้เข็มธรรมดาเพื่อลดต้นทุน

โดยแพทย์จะทำการสอดเข็มลงใต้ผิวหนังเพื่อไปตัดพังผืดใต้ผิวหนัง ( ฟังดูคล้ายการร้อยไหมมากๆเลยใช่มั้ยครับ ) โดยการทำจะเซาะทีละหลุมๆ ค่อยๆทำไปทั่วใบหน้า

หลังทำจะมีแผลแต่ละรอยเข็มที่ทำ ผิวหนังที่โดยเซาะมีเลือดออก และม่วงช้ำอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์ หลังจากนั้นหลุมสิวก็จะตื้นขึ้น ( ภาพหลังการรักษาไม่กล้าลงรูปนะครับเพราะดูค่อนข้างน่ากลัว )

ผลข้างเคียงมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงผลข้างเคียงที่รับไม่ได้

  • รอยช้ำจากการทำ subcision 1-2 สัปดาห์
  • ความเจ็บหลังการรักษา
  • การติดเชื้อใต้ผิวหนัง
  • การเกิดแผลใหม่ แผลเป็นนูนจากการรักษา

ดังนั้น ที่ผ่านมา 20 ปี การทำ subcision จึงไม่ได้เป็นที่นิยมเลยเนื่องจากระยะพักหน้าที่นาน และ ผลที่ได้ไม่คุ้มกับความเจ็บตัว แต่เมื่อวิวัฒนาการทางเทคโนโลยีดีขึ้นมีนักวิทยาศาสตร์เก่งๆคิดเครื่องมือที่ช่วงในการแก้ไขเรื่องรอยหลุมสิวโดยวิธี Fractional Photothermolysis ได้แก่เครื่องเลเซอร์ Fraxel ทำให้คนไข้ได้รับผลการรักษาที่ดีและพักหน้าไม่นานเท่าการทำ subcision การรักษาหลุมสิวถึงได้กลับมาเป็นที่นิยมอีกครั้งนึง

เมื่อกลับมาเป็นที่นิยมแล้ว จึงมีการนำเรื่องการทำ subcision มาเล่าใหม่อีกครั้ง บางครั้งก็นำมาใช้ในการรักษาร่วมกับการทำเลเซอร์ไปด้วยเพื่ออ้างถึงความคุ้มค่าในการรักษา ซึ่งจริงๆแล้วหากทำเลเซอร์ Fraxel ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องทำ subcision ร่วมด้วยเลยครับ จะเป็นโทษมากกว่าเป็นคุณ

นพ. วิสิฏฐ ศรีสนิท
Director of SVJ Laser Clinic

:: Share This ::